Η πλαστική χειρουργική δεν αφορά πλέον μόνο επεμβάσεις αισθητικής βελτίωσης. Σήμερα, αποτελεί έναν δυναμικά εξελισσόμενο τομέα της ιατρικής, με εφαρμογές που εκτείνονται από την αποκατάσταση τραυμάτων και εγκαυμάτων, μέχρι τις σύγχρονες τεχνικές αντιγήρανσης. Στο επίκεντρο αυτής της εξέλιξης βρίσκεται ο ρόλος του πλαστικού χειρουργού — ενός επιστήμονα που καλείται να ισορροπήσει μεταξύ ιατρικής αναγκαιότητας και αισθητικής παρέμβασης.

Με τις τεχνικές να εξελίσσονται συνεχώς και τις απαιτήσεις να αυξάνονται, ο ρόλος του πλαστικού χειρουργού γίνεται όλο και πιο καθοριστικός. Ποια είναι όμως τα όρια ανάμεσα στην ανάγκη και την επιθυμία; Ποιος είναι ο ρόλος του πλαστικού χειρουργού σήμερα και ποια είναι τα ηθικά διλήμματα που καλείται να διαχειριστεί;

Το E.T. Magazine συνομίλησε με τον Χαρίλαο Α. Ιωαννίδη MD,DMD,PhD Πλαστικό Επανορθωτικό Χειρουργό και μας έλυσε όλες τις απορίες γύρω από την αισθητική ιατρική.

Ποια είναι η μεγαλύτερη πρόκληση στη δουλειά σας;

Θεωρώ, ότι μεγαλύτερη πρόκληση αποτελεί η φροντίδα για επούλωση του τραύματος χωρίς ή το δυνατόν με τις λιγότερες επιπλοκές. Ας σημειωθεί, ότι οι προσδοκίες είναι ιδιαίτερα υψηλές από την ειδικότητα μου, καθότι είναι γνωστό ότι προσφέρει την καλύτερη εκπαίδευση στον ως άνω τομέα. Στην χειρουργική των καρκίνων μεγαλύτερη πρόκληση αποτελεί η πλήρης απομάκρυνση της νόσου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αισθητικής και επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής;

Βασικά η αισθητική χειρουργική αποτελεί βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισης επιφανειακών ανατομικών στοιχείων, ενώ η επανορθωτική χειρουργική αφορά αποκατάσταση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας εν τω βάθει ανατομικών στοιχείων.

Ποιες είναι οι πιο συχνές επεμβάσεις που ζητούν οι ασθενείς στην Ελλάδα σήμερα;

Εξαρτάται από τον ιατρό. Οι περισσότεροι ασθενείς που απευθύνονται σε εμένα έχουν κάποια κακοήθεια. Σε γενικές γραμμές όμως, πλέον συχνές, και στην Ελλάδα και στον διεθνή χώρο, είναι οι επεμβάσεις στον γυναικείο μαστό.

Υπάρχει κάποια επέμβαση που πιστεύετε ότι ζητείται υπερβολικά χωρίς πραγματική ανάγκη;

Κάποιες επεμβάσεις στην μύτη καθώς και face lifts σε νεαρά άτομα δεν έχουν ένδειξη. Η εκτέλεσή τους θα αποτελούσε overtreatment. Παρά ταύτα υπάρχουν συνάδελφοι που τελικά πείθονται και προχωρούν στην επέμβαση.

Πώς επηρεάζουν τα social media τις απαιτήσεις των ασθενών;

Σίγουρα έχουν τα ΜΜΕ κάποια ή ίσως, σε άλλους, σημαντικοί επίδραση στις αποφάσεις που αφορούν αισθητικές επεμβάσεις. Η κατάλληλη ψυχολογική κατάσταση των ‘’ασθενών’’ (patients) πρέπει να εκτιμάται κατά τις προεγχειρητικές συνεδρίες.

Πώς αξιολογείτε αν κάποιος είναι κατάλληλος ψυχολογικά για μια επέμβαση;

Είναι πολύ σημαντικό ο ιατρός να αφιερώνει χρόνο για να γνωρίσει την/τον ασθενή του. Στην δυτική Ευρώπη, σε περιπτώσεις αμφιβολιών, ζητείται ψυχολογική εκτίμηση από ειδικό.  Στην Ελλάδα το τελευταίο δεν συνηθίζεται.

Τι απαντάτε όταν κάποιος σας ζητά μια αλλαγή που δεν θεωρείτε ιατρικά/αισθητικά σωστή;

Όποτε δεν συμφωνώ με την ένδειξη για κάποια επέμβαση, εξηγώ στον /στην ‘’ασθενή’’ τους λόγους και το σκεπτικό μου τονίζοντας κυρίως τα κατά. Εάν επιμείνουν πάραυτα δηλώνω ακατάλληλος για θεράπων και παραπέμπω το περιστατικό σε συναδέλφους.

Υπάρχουν κίνδυνοι που συχνά υποτιμούν οι ασθενείς;

Οι ασθενείς δεν οφείλουν να γνωρίζουν. Ακόμη και η προσφυγή σε επιστημονικές σελίδες του διαδικτύου δεν προσφέρει στους μη ειδικούς τις κατάλληλες πληροφορίες. Είναι απόλυτο καθήκον του ιατρού να πληροφόρησει, με απλά και κατανοητά λόγια, την/τον ασθενή για τα υπέρ, κυρίως όμως για τα κατά (τις πιθανές επιπλοκές και μακροχρόνιες συνέπειες) μιας επεμβατικής πράξης.

Πώς διαχειρίζεστε ασθενείς που ζητούν να μοιάσουν με διάσημους;

Εδώ θα ήθελα να τονίσω, ότι κάθε άνθρωπος έχει γεννηθεί και προικιστεί από την φύση με ιδιαίτερα ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Δεν έχει νόημα να θελήσει κάποιος να μιμηθεί οποιοδήποτε ελκυστικό χαρακτηριστικό κάποιας διασημότητας. Ακόμη κι εάν χειρουργικά αυτό είναι εφικτό, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι αποτυχία. Και αυτό, διότι δεν θα υπάρχει αρμονία, η οποία αποτελεί το σημαντικότερο ζητούμενο. Η έλλειψη αρμονίας θα κουράσει γρήγορα και η/ο ασθενής δεν θα είναι τελικά ευχαριστημένη/ος αναζητώντας νέες χειρουργικές περιπέτειες και καταλήγοντας σε φαύλο κύκλο.

Πώς σχολιάζετε την αύξηση της χρήσης των ενέσιμων αλλά και των fillers

Η φαινομενική έλλειψη κινδύνων και τα καλά αποτελέσματα, κατέστησαν κάποιες χειρουργικές πράξεις (χρήση ενεσίμων, fillers,νευροτοξίνες/botox ,λιποαναρρόφηση) ιδιαίτερα δημοφιλείς. Η φαινομενικά εύκολη χρήση και η
κερδοφορία έπεισαν ιατρούς χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση, αλλά και πολλούς μη ιατρούς, να επιδοθούν στη εφαρμογή τους αγνοώντας τις επιπλοκές. Οι συνέπειες είναι συχνά πολύ σοβαρές έως θανατηφόρες. Οι αρχές θα πρέπει να επιληφθούν του θέματος, αλλά και οι ‘’ασθενείς’’ θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεχτικοί στην επιλογή του ‘’θεράποντα΄΄ .