Για τους διαβητικούς ασθενείς, ο χειμώνας αποτελεί, κλασικά, μια πραγματική δοκιμασία, για τουλάχιστον τρεις λόγους: ο περιορισμός στην άσκηση, οι αλλαγές- προς το χειρότερο- κάποιων διατροφικών συνηθειών, καθώς και οι εποχιακές λοιμώξεις, βρίσκουν τους διαβητικούς, στα μέσα του χειμώνα, με «τσιμπημένες» τιμές σακχάρου. Ιδίως, όμως, οι λοιμώξεις, είναι αυτές που ευθύνονται για την πιο σοβαρή απορρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης.
Η πτώση της θερμοκρασίας, ο συγχρωτισμός σε κλειστούς χώρους και η πλημμελής εφαρμογή των μέτρων υγιεινής και προστασίας αποτελούν τους σημαντικότερους λόγους αύξησης της συχνότητας των ιώσεων, όπως γνωρίζουμε πολύ καλά όλοι μας και ακόμη καλύτερα οι χρονίως πάσχοντες από διαβήτη. Ο φετινός χειμώνας, μάλιστα, με την προσθήκη του νέου κορωνοϊού COVID-19, έχει αποδειχθεί πραγματικός πονοκέφαλος στην προσπάθεια ρύθμισης του σακχάρου.
Η σημασία της σωστής διάγνωσης για συντομότερη ανάρρωση
Είτε μιλάμε για κοινό κρυολόγημα, είτε για γρίπη, είτε ακόμη για λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό, πρόκειται για ιογενείς λοιμώξεις που προσβάλλουν κυρίως το αναπνευστικό. Προκαλούνται, όμως, από διαφορετικούς ιούς, έχουν διαφορετική βαρύτητα συμπτωμάτων, πορεία και πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση. Για τους λόγους αυτούς, η προσπάθεια έγκαιρης διάκρισης και αξιολόγησης συμπτωμάτων που προσανατολίζουν προς τη σωστή διάγνωση έχει ιδιαίτερη σημασία. Για τους διαβητικούς ασθενείς ιδιαίτερα, που ούτως ή άλλως ανήκουν στις ευπαθείς πληθυσμιακές ομάδες, η αξιολόγηση των συμπτωμάτων είναι κάτι παραπάνω από καθοριστική.
Ο γρίφος των συμπτωμάτων
Δυστυχώς, τα συμπτώματα και των τριών παραπάνω ιογενών λοιμώξεων παρουσιάζουν σημαντικό βαθμό αλληλοεπικάλυψης, με αποτέλεσμα η κλινική εικόνα να μοιάζει σε πολλές περιπτώσεις.
Η διάγνωση (εκτός από την περίπτωση του κοινού κρυολογήματος που είναι κλινική) επιβεβαιώνεται με ειδικές εξετάσεις. Οι ενδείξεις διενέργειας των ειδικών εξετάσεων, οι μέθοδοι διάγνωσης και οι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου από κορωνοϊό συνεχώς μεταβάλλονται, καθώς αλλάζουν τα επιδημιολογικά δεδομένα και συσσωρεύονται νέες επιστημονικές γνώσεις. Έτσι, σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευόμαστε το γιατρό μας – εν προκειμένω τον διαβητολόγο μας- πριν κάνουμε οτιδήποτε.
Υπάρχουν, όμως, ενδείξεις με βάση το είδος και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων που θα μας κάνουν πιο «υποψιασμένους» για την πιθανότητα COVID-19 και θα μας οδηγήσουν στην άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι:
- άρθρα υγείας όπως αυτό που διαβάζετε
- ενημερωτικές εκπομπές, ακόμη και
- εφαρμογές στο διαδίκτυο ή σε smartphones που υπολογίζουν την πιθανότητα λοίμωξης με κορωνοϊό με τη συμπλήρωση κατάλληλων ερωτηματολογίων που λαμβάνουν υπόψη τις επαφές, τα ταξίδια, τα συμπτώματα, την υποκείμενη κατάσταση της υγείας μας και άλλες παραμέτρους…
…ΔΕΝ θα πρέπει σε καμία περίπτωση να υποκαταστήσουν μια σωστά τεκμηριωμένη συμβουλή που θα πάρετε από τον γιατρό που σας παρακολουθεί.
Κοινό κρυολόγημα. Το κοινό κρυολόγημα συνήθως εξελίσσεται αργά και σταδιακά και τα συμπτώματα είναι ηπιότερα. Ο βήχας του κρυολογήματος συνήθως συνοδεύεται από φτερνίσματα, πονόλαιμο και ρινική καταρροή. Πυρετός, ρίγη, μυαλγίες και πονοκέφαλος είναι σπάνια.
Γρίπη. Τα συμπτώματα της γρίπης είναι σοβαρότερα και εξελίσσονται ταχύτατα. Πονοκέφαλος, πυρετός, ρίγη, μυαλγίες, αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης, συνοδευόμενα από βήχα, πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση ή καταρροή αποτελούν την τυπική κλινική εικόνα.
COVID-19. Οι πάσχοντες από COVID-19 εμφανίζουν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:
- Πυρετό >37,8 οC
- Ξηρό και επίμονο βήχα
- Απώλεια ή μεταβολή της όσφρησης ή/και της γεύσης
Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να μας οδηγεί στην άμεση αναζήτηση ιατρικής συμβουλής για τις περαιτέρω ενέργειες, ώστε να αποφύγετε όχι μόνο σοβαρή απορρύθμιση του σακχάρου, αλλά ακόμη σοβαρότερες επιπλοκές από το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Τα υπόλοιπα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια σε μεγάλο βαθμό με αυτά του κοινού κρυολογήματος και της γρίπης, υπάρχουν όμως μικροδιαφορές στο χαρακτήρα και τη βαρύτητά τους που μπορεί να μας κατευθύνουν, όπως φαίνεται στον πίνακα που ακολουθεί.
Κοινό κρυολόγημα | Γρίπη | COVID-19 | |
Εγκατάσταση συμπτωμάτων | Βραδεία / Σταδιακή | Απότομη | Ποικίλει |
Πυρετός | Σπάνια | Κατά κανόνα | Συχνά |
Ρίγη | Σπάνια | Συχνά | Μερικές φορές |
Μυαλγίες | Ήπιες | Συχνά έντονες | Μερικές φορές |
Αδυναμία / Αίσθημα κόπωσης | Μερικές φορές | Συχνά | Μερικές φορές |
Πονοκέφαλος | Σπάνια | Συχνά | Μερικές φορές |
Ρινική συμφόρηση / Καταρροή | Συχνή | Μερικές φορές | Σπάνια |
Πονόλαιμος | Συχνός | Μερικές φορές | Μερικές φορές |
Απώλεια όσφρησης ή/και γεύσης | Μερικές φορές | Σπάνια | Συχνά / Απότομη |
Φτέρνισμα | Συχνό | Μερικές φορές | Σπάνια |
Βήχας | Σπάνια / Ήπιος | Συχνά | Συχνά / Ξηρός |
Δύσπνοια | Όχι | Σπάνια | Μερικές φορές |
Διάρροιες / Έμετοι | Όχι | Μερικές φορές | Μερικές φορές |
Επιπλοκές | Σπάνιες / Ηπιότερες | Συχνότερες / Σοβαρότερες | Συχνές / Σοβαρές |
Από το περιοδικό Διαβήτης που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο της Κυριακής