Το προσωπικό νεύρο ονομάζεται επίσης και έβδομη εγκεφαλική συζυγία και ελέγχει τους μυς που σηκώνουν το φρύδι, κλείνουν τα βλέφαρα, αυτούς στην παρειά και αυτούς γύρω από το στόμα.

• Ποια είναι τα αίτια της παράλυσης του προσωπικού νεύρου;

Η παράλυση προσωπικού νεύρου μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη, ενδεχομένως μετά από μια ιογενή λοίμωξη ή χωρίς καμία προφανή αιτία. Υπό αυτές τις συνθήκες, αυτό αναφέρεται ως παράλυση του Bell. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την παρουσία όγκου που πιέζει το προσωπικό νεύρο, σοβαρές λοιμώξεις, και κάταγμα κρανίου.

• Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης προσωπικού νεύρου;

Συνήθως προσβάλλεται το ένα μισό του προσώπου. Ο ασθενής παρατηρεί επιπέδωση του προσβληθέντος μισού προσώπου, εξαφάνιση των ρυτίδων στο μέτωπο, πτώση του φρυδιού, αδυναμία στο κλείσιμο του οφθαλμού, δυσκολία να χαμογελάσει και να σφυρίξει, και πτώση της χειλικής γωνίας.

Τα ευρήματα στον οφθαλμό είναι πολύ σημαντικά. Το άνω βλέφαρο ανεβαίνει, το κάτω βλέφαρο “σακουλιάζει” και παρουσιάζει εκτροπή του βλεφαρικού χείλους προς τα έξω (εκτρόπιο), με αποτέλεσμα την δακρύρροια, την αδυναμία σύγκλισης των βλεφάρων, και την έκθεση του κερατοειδούς. Το μάτι κοκκινίζει, η οπτική οξύτητα ελαττώνεται με πιθανότητα να δημιουργηθεί ουλοποίηση και μόνιμη έκπτωση της όρασης.

Πιο ασυνήθιστα προβλήματα περιλαμβάνουν την συνύπαρξη βλάβης σε νευρικές ίνες του τριδύμου νεύρου (πέμπτη εγκεφαλική συζυγία) που μεταφέρουν αισθητικά ερεθίσματα από τον κερατοειδή. Συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς που χειρουργούνται για αφαίρεση μεγάλου καλοήθους όγκου του εγκεφάλου (ακουστικό νευρίνωμα).

Πάρεση Προσωπικού Νεύρου – Παθήσεις βλεφάρων

Έτσι ερεθίσματα από τον κερατοειδή δεν φθάνουν στον εγκέφαλο, με συνέπεια να μην γίνεται αντιληπτή η ξηρότητα ή ένα ξένο σώμα στην επιφάνεια του και να είναι εκτεθειμένος σε βλάβες.

Τα κροκοδείλια δάκρυα είναι μία σπάνια επιπλοκή της παράλυσης του προσωπικού νεύρου που δημιουργείται όταν στην προσπάθεια αναγέννησης των ινών του ελαττωματικού προσωπικού νεύρου ορισμένες ίνες κατευθύνονται στον δακρυϊκό αδένα και στους μυς της μάσησης αντί να ακολουθήσουν το σωστό πριν την βλάβη δρόμο.  Έτσι ο ασθενής κατά την μάσηση, παράλληλα δακρύζει.

Άλλες συνέπειες της αναγέννησης των ινών του ελαττωματικού προσωπικού νεύρου προς τη λάθος κατεύθυνση περιλαμβάνουν το ακούσιο κλείσιμο των βλεφάρων ή τους μυϊκούς σπασμούς των βλεφάρων, της παρειάς, και γύρω από το στόμα (παρεκκλίνουσα αναγέννηση του έβδομου κρανιακού νεύρου).

• Πώς αντιμετωπίζεται η παράλυση του προσωπικού νεύρου;

– Συντηρητική αγωγή

Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει την χρήση τεχνητών δακρύων και λιπαντικών αλοιφών. Το βράδυ κατά τον ύπνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτοκόλλητη ταινία για να κλείσει το μάτι, αλλά αν δεν γίνει σωστά μπορεί τα βλέφαρα να παραμείνουν ανοικτά και να τραυματιστεί ο κερατοειδής. Σε κάποιους ασθενείς γίνεται χρήση Βοτουλινικής τοξίνης (Botox) ώστε να κατεβεί το πάνω βλέφαρο και να προστατευθεί η επιφάνεια του οφθαλμού.

Τα κροκοδείλια δάκρυα και η παρεκκλίνουσα αναγέννηση του έβδομου κρανιακού νεύρου μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με εφαρμογή Βοτουλινικής τοξίνης (Botox).

– Χειρουργική αντιμετώπιση

Χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν λόγω αδυναμίας σύγκλισης των βλεφάρων απειλείται η όραση. Επίσης, όταν ο ασθενής επιθυμεί την αισθητική αποκατάσταση και την ελάττωση της δακρύρροιας.

Πάρεση προσωπικού νεύρου – Ποιες είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις

• Ποιες είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στην παράλυση προσωπικού νεύρου;

Συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις στην παράλυση του προσωπικού νεύρου είναι:

– Βράχυνση κάτω βλεφάρου (Lateral tarsal strip)

Γίνεται βράχυνση και επανατοποθέτηση του κάτω βλεφάρου λίγο ψηλότερα στον έξω κανθό, επιτρέποντας την καλύτερη ανατομική θέση του βλεφάρου και βελτιώνοντας τόσο την σύγκλιση των βλεφάρων όσο και την δακρύρροια.

– Ταρσοραφή

Γίνεται συρραφή, είτε στην εξωτερική γωνία, είτε στο κέντρο, ή στην εσωτερική γωνία των βλεφάρων. Εκτελείται μόνο σε επείγουσες καταστάσεις λόγω μειωμένης αποτελεσματικότητας και αισθητικού αποτελέσματος.

– Έσω κανθοπλαστική

Αυτό περιλαμβάνει την ανύψωση του έσω τμήματος του κάτω βλεφάρου και τη διόρθωση του έσω κανθού.

– Ένθεση βαριδίου χρυσού ή αλυσίδας από πλατίνα στο άνω βλέφαρο

Η ένθεση βαριδίου χρυσού ή αλυσίδας από πλατίνα στο άνω βλέφαρο βοηθάει στην καλύτερη σύγκλιση των βλεφάρων, ιδιαίτερα κατά τον βλεφαρισμό.

– Ανόρθωση φρυδιού

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την ανόρθωση του φρυδιού. Σε μερικές απο αυτές, οι τομές γίνονται είτε πάνω από το φρύδι (άμεση ανόρθωση φρυδιού), είτε στο μετώπο, ή στο τριχωτό της κεφαλής (ενδοσκοπική ανόρθωση φρυδιού).

– Ανόρθωση παρειάς (Midface lift)

Το βάρος της παρειάς που έχει υποστεί παράλυση επιδεινώνει το παραλυτικό εκτρόπιο, ενώ με την ανύψωση αυτής παρέχεται υποστήριξη του κάτω βλεφάρου.

Ειδήσεις σήμερα

Σοκ στο NBA: Ο Έμπιντ αποκάλυψε ότι πάσχει από παράλυση Bell [βίντεο]

«Βόμβα» στη Showbiz: Οικονομάκου-Μιχόπουλος τραβούν χωριστούς δρόμους – Από το «καυτό» καλοκαίρι στο… διαζύγιο, «θα μας ενώνουν τα παιδιά μας»

Ερρίκος Ντυνάν: Γυναίκα 100 ετών υποβλήθηκε σε καρδιολογική επέμβαση – «Αποτελεί πηγή έμπνευσης για εμάς»