Το διαβητικό πόδι είναι μια σύνθετη πάθηση που προσβάλει το δέρμα, τους μυς και τα οστά του ποδιού των διαβητικών ασθενών. Είναι το αποτέλεσμα της βλάβης που προκαλεί ο διαβήτης στα νεύρα και τα αγγεία του κάτω άκρου. Το διαβητικό έλκος, που πρόκειται για κάθε ανοικτό τραύμα-πληγή που επουλώνεται δύσκολα, είναι μια επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Στατιστικά το 25% των διαβητικών θα αναπτύξουν έλκος διαβητικού ποδιού κάποια στιγμή κατά την διάρκεια της ζωής τους. Η έγκαιρη και βέλτιστη αντιμετώπιση του τραύματος αυτού, θα εμποδίσει τον ασθενή από βαριά μόλυνση και ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Καλό ιστορικό και εξέταση του διαβητικού ποδιού

Πρωταρχικό μέλημα του γιατρού είναι να εντοπίσει από το ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς το κατά πόσο ο διαβήτης έχει προσβάλλει την κυκλοφορία των κάτω άκρων (περιφερική αρτηριοπάθεια) και τα νεύρα του ποδιού (διαβητική νευροπάθεια). Αυτές οι δύο παράμετροι καθορίζουν κατά κύριο λόγο τη σοβαρότητα προσβολής του διαβητικού ποδιού».

• Ο έλεγχος της περιφερικής αρτηριοπάθειας γίνεται με υπερηχογράφημα Doppler και με την μέτρηση του σφυροβραχιόνιου δείκτη.
• Ο έλεγχος της διαβητικής νευροπάθειας  επιτυγχάνεται με δύο απλά test απώλειας αισθητικότητας.

Διαβητικό έλκος και μόλυνση

Προσοχή! Ο πυρετός, η θερμότητα, η ερυθρότητα και το οίδημα του δέρματος γύρω από το διαβητικó έλκος αποτελούν  σημάδια μόλυνσής του. Σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός παίρνει υλικό από το τραύμα για καλλιέργεια, προκειμένου να χορηγηθούν στον ασθενή τα κατάλληλα αντιβιοτικά.

Χρειάζονται επιπλέον ιατρικές εξετάσεις στο έλκος του διαβητικού ποδιού;

Σε όποιες περιπτώσεις κρίνεται σκόπιμο, ο έλεγχος συμπληρώνεται με αιματολογικό έλεγχο, triplex αρτηριών, αγγειογραφία κάτω άκρων, ακτινογραφία, αξονική ή και μαγνητική τομογραφία.

Χειρουργικός καθαρισμός του διαβητικού έλκους

Αν δεν υπάρχουν προβλήματα στενώσεων των αρτηριών του ποδιού, προχωράμε στο χειρουργικό καθαρισμό του έλκους. Όπου κρίνεται αναγκαίο πραγματοποιείται χειρουργικός καθαρισμός με νυστέρι.

Καθαρισμός του διαβητικού έλκους με τη βοήθεια των υπερήχων. Μια καινοτόμος μέθοδος!

Ένας άλλος σύγχρονος τρόπος καθαρισμού, ελάχιστα επεμβατικός, είναι ο χειρουργικός καθαρισμός του έλκους με τη βοήθεια των υπερήχων. Ο καθαρισμός του τραύματος από τα μικρόβια γίνεται αναίμακτα χωρίς νυστέρι.  Η ενέργεια του υπερήχου  μετατρέπεται σε μηχανική δόνηση. Με τη χρήση υγρού, ως μέσο για τη μετάδοση, η δόνηση μεταφέρεται στον μολυσμένο ιστό καθαρίζοντάς τον χωρίς να τον τραυματίζει.

Ποια άλλα ιατρικά μέτρα εφαρμόζονται στο έλκος του διαβητικού ποδιού;

Παράλληλα με τις συνεδρίες καθαρισμού με υπερήχους , στην ιατρική φροντίδα  περιλαμβάνεται η χρήση τοπικών αντιμικροβιακών ουσιών, η διατήρηση της ιδανικής υγρασίας του τραύματος με την επιλογή του κατάλληλου επιθέματος και η χρήση ειδικών κατασκευών βάδισης για την αποφόρτιση της πληγής από την πίεση που δέχεται.