Σύμφωνα με την πρόεδρο της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ, Αννα Μαστοράκου, δημιουργούνται εμπόδια πρόσβασης των πολιτών σε εξειδικευμένους γιατρούς του δημόσιου συστήματος Υγείας ή ιδιωτών που έχουν συμβάσεις με το Δημόσιο. «Σε ποιο βαθμό θα προστατεύεται η πρόσβαση των πολιτών στην εξειδικευμένη ιατρική υπηρεσία όταν η αναλογικότητα των ειδικοτήτων (π.χ. καρδιολόγου) στον πληθυσμό θα είναι της τάξεως 1/25.000 κατοίκους;», αναρωτιέται και προσθέτει στον «Ε.Τ.»: «Για παράδειγμα η Πάτρα έχει 50 καρδιολόγους. Με την αναλογία που δίνουν τώρα θα μείνουν δέκα. Μπορούν οι δέκα να καλύψουν τον πληθυσμό των 250.000 κατοίκων; Οχι». Η κ. Μαστοράκου τονίζει επίσης ότι δημιουργείται εμπόδιο στον ασθενή να επιλέγει ελεύθερα το γιατρό του, καθώς, όπως λέει, η διακίνηση στο δημόσιο σύστημα θα πραγματοποιείται μέσα από αυστηρό σύστημα παραπομπών από τα ΤΟΜΥ με προτεραιότητες που καθορίζονται από το συντονιστή του τομέα ΠΦΥ (το gatekeeping όπως έγραψε και χθες ο «Ε.Τ.»).

Η πρόεδρος της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ θέτει και μια σειρά άλλων ερωτημάτων, όπως το «πώς θα διασφαλίζεται η άρτια αντιμετώπιση τακτικών και εκτάκτων περιστατικών από τα ΤΟΜΥ όταν είναι γνωστό ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτείται περαιτέρω εργαστηριακή και απεικονιστική διερεύνηση; Σε ποιο επίπεδο θα υπάρξει φραγμός παραπομπής προς τα κέντρα υγείας, πρώην ΠΕΔΥ ή τα νοσοκομεία»;

Επιπλέον, επισημαίνει ότι η δαπάνη που υπολογίστηκε για την κάθε ΤΟΜΥ είναι πολύ μικρή. «Τα ΤΟΜΥ θα έχουν ως βασική σύσταση ένα-δύο οικογενειακούς γιατρούς, έναν παραϊατρικό και έναν διοικητικό προσωπικό με ετήσιο προϋπολογισμό 51.540 ευρώ ανά ΤΟΜΥ και ωράριο λειτουργίας 08:00 με 21:00. Η δαπάνη αυτή καλύπτει οριακά την ετήσια μισθοδοσία 2-3 ατόμων. Πώς θα καλυφθούν οι λοιπές ανάγκες στέγασης, υποδομής και λειτουργίας των ΤΟΜΥ;».

Οι γιατροί αντιδρούν έντονα και για το γεγονός ότι προσωπικό που δεν είναι γιατροί και φαρμακοποιοί αποκτούν έντονο ρόλο στο νέο σχέδιο της ΠΦΥ. Χαρακτηριστικό είναι, όπως αναφέρει το νομοσχέδιο, ότι «παρέχεται η δυνατότητα συνταγογράφησης στους επαγγελματίες Υγείας του κλάδου ΤΕ Μαιευτικής για τη λήψη δείγματος κολπικού και τραχηλικού υγρού (τεστ Παπανικολάου), καθώς και για τις σχετικές με την κύηση απαιτούμενες εξετάσεις, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία». Αυτό προκάλεσε την έντονη αντίδραση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ), ο οποίος ζητά την απόσυρση του νομοσχεδίου, υποστηρίζει ότι η υγεία του Ελληνα ασθενούς παραδίδεται σε μη γιατρούς. Θεωρούμε απαράδεκτο και εξαιρετικά επικίνδυνο το γεγονός ότι επιτρέπεται σε φαρμακοποιούς να πραγματοποιούν ιατρικές πράξεις, ενώ δίνεται η δυνατότητα συνταγογράφησης ιατρικών εξετάσεων σε μαίες», αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης.

Το ότι ο όλος σχεδιασμός «πάσχει» αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι ο πληθυσμός που αναλογεί σε κάθε έναν οικογενειακό γιατρό είναι πολύ μεγάλος. «Δημιουργείται ο… «υπεργιατρός», γενικός γιατρός, ο οποίος θα έχει στην ευθύνη του 2.000 ασθενείς και θα πρέπει για όλους αυτούς τους ασθενείς να ασκεί σχεδόν όλες μαζί τις ιατρικές ειδικότητες, ανεξαρτήτως της εκπαίδευσής του ή μη σε αυτές. Είναι γεγονός και από όλους αναγνωρίζεται ότι ο γενικός γιατρός έχει σημαντικό ρόλο στο πρωτοβάθμιο σύστημα Υγείας ως οικογενειακός γιατρός, αυτό όμως δεν επιτρέπεται να οδηγήσει στον αποκλεισμό τού υψηλά εξειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού της χώρας μας, το οποίο και γίνεται ανάρπαστο από τις λοιπές ευρωπαϊκές χώρες και στο οποίο θα έχουν πλέον πρόσβαση μόνο όποιοι έχουν την οικονομική δυνατότητα να απευθυνθούν ιδιωτικά», αναφέρει ο ΙΣΑ.

Μαύρες Τρύπες

-Παράλογη η αναλογία των γιατρών που θα στελεχώνουν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με τον πληθυσμό που θα πρέπει να καλύψουν

-Ο οικογενειακός γενικός γιατρός θα έχει στην ευθύνη του 2.000 ασθενείς και θα πρέπει για όλους αυτούς να ασκεί σχεδόν όλες μαζί τις ιατρικές ειδικότητες

-Αντιδράσεις για τον αυξημένο ρόλο που δίνεται σε επαγγελματίες παραϊατρικών ειδικοτήτων. Οι μαίες θα μπορούν να συνταγογραφούν για τεστ Παπ, ακόμα και για σχετικές με την κύηση απαιτούμενες εξετάσεις

Η τραγική στελέχωση της ΠΦΥ σε ειδικότητες

2.000 έως 2.500 ενήλικοι θα αντιστοιχούν σε 1 γενικό γιατρό ή παθολόγο
1.000 έως 1.500 παιδιά θα αντιστοιχούν σε 1 παιδίατρο
25.000 έως 30.000 κάτοικοι θα αντιστοιχούν σε 2 ακτινοδιαγνώστες
25.000 έως 30.000 κάτοικοι θα αντιστοιχούν σε 1 βιοπαθολόγο
25.000 έως 30.000 κάτοικοι θα αντιστοιχούν σε 1 καρδιολόγο
10.000 κάτοικοι θα αντιστοιχούν σε 1 οδοντίατρο

ΜΑΡΙΑ – ΝΙΚΗ ΓΕΩΡΓΑΝΤΑ
[email protected]
Από την έντυπη έκδοση του Ελεύθερου Τύπου