ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ
ΥΓΕΙΑ

Πέντε βήματα για οριστική θεραπεία των κιρσών

Newsroom eleftherostypos.gr

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών παύει να είναι μια αιματηρή «εμπειρία», χάρη στους νέας γενιάς καθετήρες laser

   Οι φλεβικοί κιρσοί στα κάτω άκρα είναι μια κοινή πάθηση, καθώς συναντάται στο 20% των ανδρών και σε περισσότερο από το 40% των γυναικών. Οι κιρσοί σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες λόγω της αδυναμίας των φλεβικών βαλβίδων να προωθήσουν το αίμα προς την καρδιά. Καθώς το αίμα λιμνάζει στις φλέβες, η πίεση στα φλεβικά τοιχώματα αυξάνεται και προοδευτικά καταλαμβάνει όλο και μεγαλύτερη έκταση στο φλεβικό δίκτυο των ποδιών μας, δίνοντας στις φλέβες σχοινοειδή (κιρσώδη) μορφή. Υπό αυτή τη μορφή είναι που γίνεται συνήθως αντιληπτό το πρόβλημα από το οποίο ακολουθώντας τις πέντε συστάσεις (βήματα) που περιγράφονται παρακάτω.

Γράφει ο Γεώργιος Ι. Ροκάς,
Αγγειολόγος – Διευθυντής Αγγειοχειρουργός στο Metropolitan Hospital

Μην αγνοείτε τους κιρσούς…

Αν και οι κιρσοί δεν είναι επικίνδυνη πάθηση, η φλεβική ανεπάρκεια είναι εξελικτική: σύμφωνα με τις επιστημονικές οδηγίες οι κιρσοί κατατάσσονται στο δεύτερο στάδιο βαρύτητας (C2) της φλεβικής ανεπάρκειας. Εφόσον δεν θεραπευτούν εγκαίρως, η κατάσταση του φλεβικού δικτύου επιδεινώνεται, το πρόβλημα καθίσταται χρόνιο και επεκτείνεται και στις υγιείς φλέβες, δημιουργώντας μόνιμο οίδημα (C3) και προοδευτικά βαρύτερες επιπλοκές (C4, C5, C6) όπως φλεβικό έκζεμα, υπέρχρωση, λιποδερματοσκλήρυνση, λευκή ατροφία, άτονο φλεβικό έλκος, κ.ά. Τέλος, η θρόμβωση των κιρσών ή του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας και θέτει σε άμεσο κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς εφόσον ο θρόμβος μεταναστεύσει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).

Εντοπίστε έγκαιρα τους επιβαρυντικούς παράγοντες

Η κληρονομική προδιάθεση (από γονέα σε παιδί) είναι βασικό αίτιο εμφάνισης της φλεβικής ανεπάρκειας (πρωτοπαθείς κιρσοί). Στο γυναικείο φύλλο και στις ηλικίες μετά τα 40 η συχνότητα εμφάνισης των κιρσών αυξάνεται σημαντικά, όπως και στα άτομα που ασκούν επαγγέλματα που απαιτούν παρατεταμένη ακινησία ή ορθοστασία.
Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι επίσης το ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης, οι ορμονικές μεταβολές, η παχυσαρκία, οι τραυματισμοί στα κάτω άκρα, οι θεραπείες για κυτταρίτιδα, αποτρίχωση, κ.ά.
Τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας ενδέχεται να προηγούνται της εμφάνισης των κιρσών και συνηθέστερα είναι κάψιμο, κνησμός (φαγούρα), αίσθημα βάρους, κούρασης, κράμπες κατά τη διάρκεια της νυχτερινής κατάκλισης και οίδημα. Τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα με τη ζέστη, την ορθοστασία και την πάροδο της ημέρας και καθίστανται όλο και πιο βασανιστικά καθόσον το πρόβλημα της φλεβικής ανεπάρκειας παραμένει χωρίς θεραπεία.

Αποφύγετε τις τραυματικές επεμβάσεις

Η συντηρητική αντιμετώπιση των προβλημάτων της φλεβικής ανεπάρκειας, (κάλτσες συμπίεσης, διατροφή, άσκηση, φλεβοτονικά, κ.ά.) συνιστάται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, όμως δεν αποτελεί οριστική λύση για το πρόβλημα. Η  αποτελούσε μέχρι πριν 10 χρόνια τον κλασικό τρόπο οριστικής θεραπείας των κιρσών και συνίσταται στη χειρουργική εκρίζωση της φλέβας που ανεπαρκεί και των κιρσών υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η σαφηνεκτομή είναι μια πολύ αιματηρή επέμβαση που δημιουργεί χειρουργικά τραύματα, απαιτεί νοσηλεία και μακροχρόνια ανάρρωση. Το πλέον απογοητευτικό όμως είναι η επανεμφάνιση των κιρσών στο ίδιο πόδι, μετά από κάποια χρόνια, γεγονός που αποδίδεται στο φαινόμενο της νεοαγγειογένεσης. Για όλους τους παραπάνω λόγους η σαφηνεκτομή τείνει να εγκαταλειφθεί ως μέθοδος θεραπείας των κιρσών καθώς οι σύγχρονες, ενδοφλεβικές, ελάχιστα επεμβατικές αλλά πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι (laser, rf) δίνουν άμεση, ανώδυνη και οριστική λύση.

Ζητήστε την πλέον ανώδυνη και αποτελεσματική θεραπεία

Σήμερα η ενδοφλεβική θεραπεία των κιρσών με laser αποτελεί το gold standard στην θεραπεία των κιρσών: σύμφωνα με τις σχετικές επιστημονικές οδηγίες υπερτερεί έναντι της κλασικής χειρουργικής θεραπείας, ως προς την ευκολία, την ασφάλεια, τον μετεγχειρητικό πόνο, την επούλωση, την ανάρρωση και τη διάρκεια του καλού αποτελέσματος.
Με τη νέα γενιά ειδικών καθετήρων laser η ενέργεια εφαρμόζεται με απόλυτα εστιασμένο τρόπο σε κάθε σημείο του φλεβικού τοιχώματος, χωρίς να προξενεί καμία κλινική ή αισθητική παρενέργεια (πόνο, εκχυμώσεις, κ.ά.) διασφαλίζοντας πιο άμεσο και πιο ανώδυνο οριστικό (>98%) κλείσιμο ακόμα και σε πολύ μεγάλες ή πολύ επιφανειακές φλέβες.

Απαλλαγείτε από το πρόβλημα με σιγουριά και ασφάλεια

Πριν από την επέμβαση εξετάζεται λεπτομερώς το φλεβικό δίκτυο του ασθενούς με έγχρωμο υπέρηχο triplex και σημειώνονται τα σημεία της ανεπάρκειας, η πορεία και η ανατομία των παθολογικών φλεβών.
Η επέμβαση είναι απλή και σύντομη, πραγματοποιείται υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία με συνεχή υπερηχογραφική παρακολούθηση: ξεκινά με την εισαγωγή στην πάσχουσα φλέβα του καθετήρα εκπομπής laser μέσα από την οπή μιας βελόνας. Κιρσοί στους άντρες: Σύγχρονες και ανώδυνες λύσειςΟ καθετήρας προωθείται ενδοφλεβικά στο σημείο της θεραπείας. Ενεργοποιώντας το laser εφαρμόζουμε κυκλικά με απόλυτα εστιασμένο και ομοιόμορφο τρόπο την ενέργεια στα τοιχώματα και αποσύρουμε προοδευτικά τον καθετήρα εκπομπής, καλύπτοντας όλο το μήκος της πάσχουσας φλέβας.
Η πάσχουσα φλέβα αποκλείεται από το υπόλοιπο φλεβικό δίκτυο και προοδευτικά απορροφάται από το ανθρώπινο σώμα. Η φλεβική κυκλοφορία αποκαθίσταται από τις υγιείς φλέβες του δικτύου. Η επέμβαση είναι πολύ σύντομη και δεν ξεπερνά τα 30 λεπτά για κάθε φλέβα.
Η διαδικασία είναι απόλυτα ασφαλής, ανώδυνη, δεν απαιτεί τομές και ιδιαίτερο χρόνο ανάρρωσης. Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει άμεσα στις κανονικές του δραστηριότητες, αποφεύγοντας τις εξαντλητικές δραστηριότητες για τις επόμενες ημέρες.

 

 

Από το ένθετο Υγείας που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο

Προτεινόμενα για εσάς

Κορωνοϊός – Καναδάς: Δεύτερος επιβεβαιωμένος θάνατος που συνδέεται με το εμβόλιο της AstraZeneca

Tinad

Κορωνοϊός – Αυστραλία: Καταγράφηκε ο πρώτος θάνατος από θρόμβωση – Έρευνα για σύνδεση με το εμβόλιο της AstraZeneca

Tinad

AstraZeneca – Βασιλακόπουλος: Άσχετη με τον εμβολιασμό η γενική θρόμβωση

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός: Δανία και Αυστρία παύουν τη χρήση των εμβολίων της AstraZeneca μετά από περιστατικά θρομβώσεων σε εμβολιασθέντες

Μαρίνα Μπενέκου

Ενδοαυλικό Laser για τη θεραπεία των κιρσών

Leonidas Kallidonis

Ο Γιατρός στο Σπίτι σας με το Eleftherostypos.gr και το Metropolitan

Μιχάλης Μάρδας

Διαβήτης και θρόμβωση, «συγκάτοικοι» στην καραντίνα

Leonidas Kallidonis

Πώς το υπερβαρικό οξυγόνο αποκαθιστά μυοσκελετικές και αθλητικές κακώσεις

Leonidas Kallidonis

«Θρόμβωση». Όταν το αίμα πήζει επικίνδυνα

Leonidas Kallidonis