Εισπνοή τοξικών αερίων ή ναρκωτικών ουσιών, μικρόβιο, ιός, επιθετική λοίμωξη θα μπορούσε να είναι η αιτία θανάτου, προκαλώντας τη σύνδεση με τη διάμεση πνευμονίτιδα παιδικής ηλικίας, μπορεί να αναδειχθεί από την επανεκτίμηση των ιστολογικών και τοξικολογικών εξετάσεων. Η συγκεκριμένη επισήμανση προέρχεται από έμπειρους ιατροδικαστές αναφορικά με την υπόθεση της Αμαλιάδας και το γεγονός ότι για τους τρεις από τους πέντε θανάτους βρεφών με απροσδιόριστη αιτία, παρουσία της 24χρονης Ειρήνης, η αιτία μπορεί να συνδέεται με τη «διάμεση πνευμονίτιδα παιδικής ηλικίας».

Επίσης το ενδεχόμενο κάποιοι από τους θανάτους να έχουν ως αίτιο την ασφυξία θα μπορούσε να επανεξεταστεί από την επανεκτίμηση των ευρημάτων της νεκροψίας και νεκροτομής, του φωτογραφικού υλικού που έχει αποτυπωθεί από τα βρέφη και τον χώρο που βρέθηκαν, και των αποτελεσμάτων των ιστολογικών και τοξικολογικών εξετάσεων. Τονίζουν ότι η όποια πιθανότητα ο θάνατός τους να είναι ασφυκτικός είναι δύσκολα διαγνώσιμη σε βρέφη και ηλικιωμένους, ωστόσο μπορεί να αναδειχθεί.

Στην περίπτωση διορισμού πραγματογνώμονα ιατροδικαστή, είναι κομβική η επανεκτίμηση και επαναξιολόγηση των δεδομένων και για τους πέντε θανάτους. Η σύγκριση των ιατροδικαστικών στοιχείων για το κάθε παιδί ξεχωριστά μπορεί, για παράδειγμα, να αναδείξει μια κοινή ουσία που έλαβαν, ένα ίδιο φάρμακο, μια ίδια ένδειξη, τα οποία ενδέχεται να δείξουν κοινό αίτιο θανάτου για κάποια από αυτά, αποκλείοντας ή επιβεβαιώνοντας τυχόν εγκληματική ενέργεια ή άλλο ιατρικό αίτιο.

Ο ιατροδικαστής ή ιατροδικαστές που ενδέχεται να διοριστούν θα επανεκτιμήσουν τα ευρήματα των νεκροψιών και νεκροτομών, του φωτογραφικού υλικού που έχει αποτυπωθεί από τα βρέφη και τον χώρο που βρέθηκαν, και των αποτελεσμάτων των ιστολογικών και τοξικολογικών εξετάσεων.

Από το 2021 έως τον Αύγουστο του 2024 οι αστυνομικές αρχές έχουν σχηματίσει τέσσερις δικογραφίες για τους θανάτους των τεσσάρων βρεφών, λαμβάνοντας καταθέσεις από όλους τους εμπλεκόμενους, γιατρούς, νοσηλευτές, συμπεριλαμβάνοντας ιατροδικαστικές εκθέσεις. Αντίστοιχη δικογραφία είχαν σχηματίσει και το 2014 για τον αιφνίδιο θάνατο της αδελφής της Ειρήνης. Δεν έχουν συμπεριληφθεί ακόμη τα αποτελέσματα για τις τοξικολογικές εξετάσεις του βρέφους της φίλης της Ειρήνης, που πέθανε τον περασμένο Αύγουστο, λόγω της αδυναμίας του Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου του Πανεπιστημίου Αθηνών να παραλάβει προς εξέταση το νεκροτομικό υλικό.

Πηγές από το Αρχηγείο της ΕΛ.ΑΣ. αναφέρουν πως με τα μέχρι στιγμής δεδομένα, από το προανακριτικό υλικό, σε καμία από τις πέντε περιπτώσεις δεν προκύπτει εγκληματική ενέργεια και εμπλοκή κάποιου ατόμου.