Η βρογχοσκόπηση (ή επισκόπηση ή ενδοσκόπηση του βρογχικού δένδρου) αποτελεί μια μέθοδο με ευρεία εφαρμογή στην ανίχνευση, τη διάγνωση αλλά και τη θεραπεία πολλών νοσημάτων του πνεύμονα. Η απλότητα της μεθόδου, συνδυαστικά με τις διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές της, έχουν ευρύ πεδίο στη σύγχρονη ιατρική πρακτική.

Τα τελευταία χρόνια, μάλιστα, με την ανάπτυξη και εφαρμογή νέων τεχνικών (ενδοβρογχικός υπέρηχος, laser, διαθερμία, κρυοθεραπεία, κ.λπ.) η τεχνολογία κατέστησε τη βρογχοσκόπηση ως ένα από τα πιο πολύτιμα διαγνωστικά και θεραπευτικά εργαλεία.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Όπως ήδη επισημάνθηκε, η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος απλή και ανώδυνη. Διενεργείται στο ενδοσκοπικό εργαστήριο. Στον εξεταζόμενο εφαρμόζεται τοπική αναισθησία και μέθη. Η είσοδος του βρογχοσκοπίου μπορεί να γίνει από τη ρινική ή τη στοματική κοιλότητα. Ο ενεργός χρόνος βρογχοσκόπησης (δηλαδή είσοδος-έξοδος βρογχοσκοπίου) κυμαίνεται από  10 έως 30 λεπτά. Δεν απαιτείται νοσηλεία και, σε μία ώρα από  το τέλος της εξέτασης, ο εξετασθείς μπορεί να αναχωρήσει από το νοσοκομείο.

Για ποιους λόγους πρέπει να γίνεται βρογχοσκόπηση;

Οι ενδείξεις που καθιστούν απαραίτητη τη βρογχοσκόπηση είναι πολλές, κυρίως διαγνωστικές, σχετικές με διάφορα συμπτώματα ή παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Επίσης, η μέθοδος είναι χρήσιμη στη σταδιοποίηση, παρακολούθηση αλλά και θεραπεία διαφόρων νοσημάτων. Οι αντενδείξεις και οι επιπλοκές είναι ελάχιστες.

Οι ενδείξεις της βρογχοσκόπησης

Διαγνωστικές ενδείξεις:

Α. Ενδείξεις που σχετίζονται με τη συμπτωματολογία, το ιστορικό και την κλινική εξέταση: χρόνιος βήχας, αιμόπτυση, εισπνευστικός συριγμός (ιδίως ο εντοπισμένος), εκπνευστικός συριγμός, βραχνάδα φωνής, δυσλειτουργία-πάρεση-παράλυση φωνητικών χορδών, θωρακικός πόνος, σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας, εισρόφηση (γαστρικού περιεχομένου-ξένου σώματος), τραύμα θώρακος, χημικά ή θερμικά εγκαύματα τραχειοβρογχικού δένδρου.

Β. Ενδείξεις που σχετίζονται με παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις: θετική ή ύποπτη κυτταρολογική πτυέλων, παθολογική ακτινογραφία θώρακος (παράλυση διαφράγματος, πυλαία λεμφαδενοπάθεια, διεύρυνση μεσοθωρακίου, ατελεκτασία, αδιάγνωστη πλευριτική συλλογή, πνευμονία, επίμονος πνευμοθώρακας, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, λοιμώξεις, διάχυτες παρεγχυματικές παθήσεις).

Γ. Ενδείξεις που σχετίζονται με γνωστά νοσήματα των πνευμόνων: διάγνωση και σταδιοποίηση βρογχογενούς καρκίνου, έλεγχος θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορα νοσήματα (καρκίνος, διάμεσες πνευμονοπάθειες).

Άλλες ενδείξεις:

• Διασωλήνωση τραχείας
• Έλεγχος ενδοτραχειακού σωλήνα
• Βρογχογραφία
• Βρογχοκυψελιδική έκπλυση/lavage

Θεραπευτικές ενδείξεις:

• Έκπλυση / Lavage σε: κυψελιδική πρωτεΐνωση, κατακράτηση εκκρίσεων, βύσματα βλέννης, θρόμβους
• Αφαίρεση ξένου σώματος
• Έλεγχος αιμορραγίας
• Έλεγχος-παροχέτευση πνευμονικού αποστήματος
• Κλείσιμο βρογχοπλευρικού, τραχειοοισοφαγικού και βρογχοοισοφαγικού συριγγίου
• Τοποθέτηση ενδοτραχειακών-ενδοβρογχικών προσθέσεων (stents)
• Βραχυθεραπεία, laser, διαθερμία, κρυοθεραπεία για τη θεραπεία καλοήθων ή κακοήθων πνευμονικών όγκων.