Έχει πολλούς ρόλους. Μας βοηθάει να εκφραστούμε μέσω της φωνής, προστατεύει τους πνεύμονες, ρυθμίζει την πολύτιμη αναπνοή, ενώ μέσα από αυτόν περνάνε οι τροφές, που καταναλώνουμε, πριν καταλήξουν στο στομάχι…

Οπότε, κάθε πρόβλημα στη λειτουργία του λάρυγγα, λιγότερο ή περισσότερο σοβαρό, λ.χ. τα θηλώματα που οφείλονται στον ιό HPV, χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση από τον κατάλληλο ιατρό, προκειμένου να αποκατασταθεί στον καλύτερο δυνατό βαθμό.

Σε αυτή την κατεύθυνση βοηθούν οι νέες τεχνικές, που εφαρμόζονται διεθνώς – και στη χώρα μας. Μάλιστα, η τελευταία τάση είναι οι λεγόμενες «office based procedures». Δηλαδή οι θεραπευτικές τεχνικές, οι οποίες εφαρμόζονται πλέον και στο ιατρείο.

Η τελευταία τάση στη θεραπεία θηλωμάτων και άλλων προβλημάτων του λάρυγγα

Οι λαρυγγολογικές επεμβάσεις ξεκίνησαν πριν από περίπου 100 χρόνια και αρχικά γίνονταν με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Ωστόσο, πρόσφατα έχει αρχίσει η εφαρμογή επεμβάσεων στον φάρυγγα και στον λάρυγγα υπό τοπική νάρκωση στο ιατρείο.

Οι λεγόμενες office based procedures ενδείκνυνται για καταστάσεις, στις οποίες μπορεί να προκύψει μία ανάγκη για επανάληψη των χειρισμών. Στο ιατρείο, λοιπόν, εφαρμόζονται:

• η έγχυση υλικών σε περιπτώσεις πάρεσης των φωνητικών χορδών,
• η έγχυση botox σε περιπτώσεις της λεγόμενης σπασμωδικής δυσφωνίας,
• θεραπείες σε ασθενείς με υποτροπή σε θηλώματα του λάρυγγα από τον ιό HPV,
• καθώς και θεραπείες σε καταστάσεις δυσπλασίας και προκαρκινωματωδών βλαβών του λάρυγγα.

Τα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας

Η αντιμετώπιση των καταστάσεων, που αναφέρθηκαν παραπάνω, με τοπική αναισθησία, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή.

Ο ασθενής αποφεύγει τη διαδικασία συνεχών εισαγωγών στο χειρουργείο. Επιπλέον, μειώνεται πολύ το κόστος αντιμετώπισης και αποφεύγονται οι επιπλοκές, ιδιαίτερα σε ασθενείς που έχουν και γενικότερα θέματα υγείας και στους οποίους η συχνή εφαρμογή γενικής αναισθησίας δημιουργεί προβλήματα.

Η σημερινή εξέλιξη στα ενδοσκόπια, τόσο στα άκαμπτα όσο και στα εύκαμπτα με κανάλι εργασίας, δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να αντιμετωπίζει αυτές τις παθήσεις με έναν λιγότερο παρεμβατικό τρόπο.

Ιδανική μέθοδος για την αντιμετώπιση θηλωμάτων του λάρυγγα

Μια από τις προκλήσεις, που αντιμετωπίζουν οι ειδικοί ωτορινολαρυγγολόγοι, είναι η υποτροπή σε θηλώματα του λάρυγγα από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Ο συγκεκριμένος ιός είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και είναι γνωστό ότι με την στοματική επαφή μπορεί να εξαπλωθεί και πέραν των γεννητικών οργάνων.

Ο ιός αυτός εμπλέκεται και στην ανάπτυξη καρκίνων στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα (συνήθως στη βάση της γλώσσας και στις αμυγδαλές), αλλά και του υποφάρυγγα και του λάρυγγα, αν και σε μικρότερο βαθμό.

Η διαφορά αυτή οφείλεται στο ότι ο βλεννογόνος του στόματος στο πίσω μέρος του είναι διαφορετικός από ότι στο πρόσθιο και διευκολύνει την είσοδο του ιού στη βασική στιβάδα του επιθηλίου.

8 στα 10 σεξουαλικώς ενεργά άτομα θα έρθουν σε «επαφή» με τον ιό

Τα στοιχεία τρομάζουν και καλούν σε εγρήγορση και σε ταχεία αντιμετώπιση. Η μόλυνση της στοματικής κοιλότητας με τον ιό HPV 12πλασιάζει (τουλάχιστον) τον κίνδυνο εκδήλωσης στοματοφαρυγγικού καρκίνου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine.

Οι επιστημονικές μελέτες σε παγκόσμιο επίπεδο αποδεικνύουν ότι η μόλυνση είναι εξίσου συχνή σε γυναίκες και σε άνδρες. Το 80% του σεξουαλικά δραστήριου πληθυσμού θα έρθει σε επαφή με τον ιό σε κάποια στιγμή στη ζωή του. Ωστόσο, η μόλυνση από τους ογκογόνους τύπους του ιού HPV δεν αρκεί από μόνη της για να οδηγήσει σε καρκίνο.

Πρέπει να συνυπάρξουν πολλοί άλλοι παράγοντες (όπως πλημμελής λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γενετική προδιάθεση, συνεργοί παράγοντες π.χ. κάπνισμα, αλκοόλ κ.ά.) για την πρόκληση ενός καρκινώματος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Σε ορισμένες μορφές καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, όπως στη βάση της γλώσσας και στις αμυγδαλές, ο ιός HPV ανιχνεύεται σε ποσοστό 80-90%. Το τσιγάρο και το αλκοόλ προκαλούν καρκίνους κυρίως στο πρόσθιο τμήμα του στόματος, στον υποφάρυγγα και στον λάρυγγα.

Άλλοι παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του λάρυγγα, είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που χαρακτηρίζεται από την επιστροφή όξινου περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο και κάποτε προς τον λάρυγγα, αλλά και η έκθεση στον αμίαντο.

Τα συμπτώματα που πρέπει να μας οδηγούν σε γιατρό ΩΡΛ

Τα βασικά συμπτώματα αυτής της μορφής καρκίνου είναι οι αλλαγές στη φωνή, η επίμονη βραχνάδα που εγκαθίσταται προοδευτικά, η ανίχνευση μιας μάζας στον λαιμό, η δυσκολία στην κατάποση, ο επίμονος πόνος στον λαιμό και η ανάπτυξη πόνου κατά την κατάποση, ο ξηρός ερεθιστικός βήχας που επιμένει, συχνά μαζί με παρουσία λίγου αίματος στις εκκρίσεις.