Συνήθως τα συμπτώματα υπάρχουν χρόνια και βασανίζουν τους ασθενείς. Ο πόνος μπορεί να συνδυάζεται με διάρροια, δυσκοιλιότητα, διάρροιες εναλλασσόμενες με δυσκοιλιότητα ή κυρίως πόνο χωρίς διαταραχές στις κενώσεις. Από το 2016 ισχύουν τα «κριτήρια της Ρώμης» για τον ορισμό του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου…

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το Σύνδρομο

Το κύριο γνώρισμα του Συνδρόμου είναι υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακού πόνου, τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα τους τελευταίους 3 μήνες που συνδυάζονται με τουλάχιστον 2 από τα παρακάτω:

• Ο πόνος σχετίζεται με την κένωση του εντέρου
• Ο πόνος συνδυάζεται με αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων
• Ο πόνος συνδυάζεται με αλλαγή στην συχνότητα των κενώσεων

Συχνά οι ασθενείς με ευερέθιστο έντερο παρουσιάζουν και άλλα συμπτώματα όπως βλέννα στις κενώσεις, μετεωρισμό, φούσκωμα, κεφαλαλγίες κλπ.

Σημασία στη λήψη σωστού ιστορικού

Υπάρχουν βέβαια πολλές  σοβαρές ασθένειες με συμπτώματα που μοιάζουν με το ευερέθιστο έντερο.  Είναι λοιπόν ιδιαίτερα σημαντική η λήψη σωστού ιστορικού από τους ασθενείς με πιθανό σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ώστε να μην γίνει λάθος διάγνωση.

«Συμπτώματα συναγερμού»

Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που λέγονται «συμπτώματα συναγερμού» τα οποία πρέπει να μας ανησυχήσουν και να μας οδηγήσουν σε περαιτέρω εξετάσεις πριν μπει η διάγνωση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου. Τα συμπτώματα αυτά είναι:

• Αναιμία
• Απώλεια βάρους
• Αίμα στις κενώσεις
• Ηλικία μεγαλύτερη από 45 έτη
• Πυρετός
• Νυκτερινά συμπτώματα που οδηγούν τον πάσχοντα στην τουαλέτα
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου

Οι επιπλέον εξετάσεις θα δείξουν εάν το πρόβλημα είναι σοβαρότερο

Σε όλους τους ασθενείς με πιθανό Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου πρέπει να γίνονται αιματολογικές εξετάσεις και πιθανά εξετάσεις κοπράνων και κολονοσκόπηση, καθώς πολλές  ασθένειες μπορεί να έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με ευερέθιστο έντερο. Ενδεικτικά αναφέρουμε:

• Καρκίνος παχέος εντέρου
• Ελκώδης κολίτιδα
• Νόσος του Crohn
• Κολλαγονώδης κολίτιδα
• Υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός
• Σύνδρομο βακτηριδιακής υπερανάπτυξης
• Κοιλιοκάκη
• Νοσήματα του παγκρέατος

Εγκέφαλος και έντερο «σαμποτάρουν» τη γαστρεντερική λειτουργία

Στο Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου το βασικό πρόβλημα βρίσκεται στην επικοινωνία του εντέρου με τον εγκέφαλο. Τα τελευταία χρόνια μελέτες έχουν δείξει πως το ανθρώπινο έντερο διαθέτει ένα εξαιρετικά πολύπλοκο νευρικό σύστημα το οποίο στέλνει και δέχεται μηνύματα από τον εγκέφαλο με τεράστια σημασία για την άμυνα του οργανισμού μας. Στους ασθενείς με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου φαίνεται πως υπάρχουν, όμως, και πολλές άλλες διαταραχές που μπορούν να ερμηνεύσουν την ποικιλία των συμπτωμάτων των ασθενών:

• Διαταραχή στην κινητικότητα (διάρροιες ή δυσκοιλιότητα).
• Αυξημένη σπλαγχνική υπερευαισθησία (δηλαδή το ερέθισμα που σε έναν φυσιολογικό άνθρωπο δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, στον ασθενή με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου προκαλεί πόνο).
• Διαταραχή στο εντερικό μικροβίωμα, δηλαδή στα μικρόβια που υπάρχουν φυσιολογικά στο παχύ έντερο.
• Διαταραχή στην συνεκτικότητα του εντερικού τοιχώματος με αποτέλεσμα την είσοδο στην κυκλοφορία τοξινών.

Πότε επιδεινώνονται τα συμπτώματα

Πολύ συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται:

• μετά από κάποια γαστρεντερίτιδα
• μετά από επεισόδια οξείας εκκολπωματίτιδας
• σε περιόδους άγχους
• σε λήψη συγκεκριμένων τροφών

Προς αναζήτηση και εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας

Η θεραπεία του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου κατευθύνεται συχνά στα συμπτώματα του ασθενούς αλλά και στους μηχανισμούς δημιουργίας του συνδρόμου. Συχνά, λοιπόν, επιλέγονται τα προβιοτικά, τα αντικαταθλιπτικά για την αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης, η γλουταμίνη, κάποια υπακτικά κλπ. Η ύπνωση και ο βελονισμός έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί με πολύ καλά αποτελέσματα για την θεραπεία του πόνου των ασθενών με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.

Δίαιτα FODMAP: αναδιοργανώνει τη διατροφή σας

Φαίνεται όμως πως στους ασθενείς με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου τα καλύτερα αποτελέσματα έχει μια συγκεκριμένη διατροφή που αναπτύχθηκε από το Πανεπιστήμιο Monash στην Μελβούρνη, η «FODMAP diet». Η δίαιτα FODMAP αποτελεί την πιο επιτυχημένη θεραπευτική προσέγγιση σε ασθενείς με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, με ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 70%, ακόμη και σε βαριές περιπτώσεις. Βασίζεται στην απομάκρυνση από το διαιτολόγιο για 4-6 εβδομάδες συγκεκριμένων τροφών και την σταδιακή επανεισαγωγή τους με διαδοχικά αυξανόμενες ποσότητες, έτσι ώστε να εξατομικευθεί σε κάθε ασθενή το διαιτολόγιο του, χωρίς να δημιουργούνται θρεπτικά ελλείμματα και φυσικά χωρίς ή με ελάχιστα συμπτώματα.

Είναι γεγονός πως μπορούμε πια, στην μεγάλη πλειονότητα των ασθενών με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, να εφαρμόσουμε συνδυασμό πολλών θεραπευτικών επιλογών και να του εξασφαλίσουμε καλύτερη ποιότητα ζωής, χωρίς πόνο, με καλή εντερική λειτουργία.

Από το ένθετο Υγεία που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο