Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθης νεοπλασματική νόσος μετά τον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα, ενώ αποτελεί και τη δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως.
Πρόκειται για μια κακοήθη νόσο η οποία παρουσιάζει σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισής της στον πληθυσμό τα τελευταία χρόνια, ειδικά στις δυτικές κοινωνίες και – σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία – απαντάται σε όλο και νεότερης ηλικίας ασθενείς.

Τα συμπτώματα στα οποία πρέπει να δίνουμε σημασία

Τα συμπτώματα που προκαλεί η νόσος σχετίζονται με τη θέση του όγκου στο έντερο, το μέγεθός του και τον βαθμό της αλλοίωσης που έχει προκαλέσει στο τοίχωμα του εντέρου. Αυτά μπορεί να είναι:

• η απόφραξη του εντέρου και η λόγω αυτής εμφάνιση επίμονης δυσκοιλιότητας ή αλλαγής στις συνήθειες του εντέρου, με αναστολή αποβολής αερίων και κοπράνων.
• Ακόμα, οι εντερικοί κολικοί,
• η διάταση της κοιλίας,
• ο μετεωρισμός – τυμπανισμός,
• η ύπαρξη αίματος ανοιχτού κόκκινου χρώματος στις κενώσεις − σύμπτωμα που συνήθως η πλειονότητα των ασθενών αποδίδει σε αιμορροΐδες, με συνέπεια να καθυστερεί η διάγνωση και συνεπώς η θεραπεία.
• Προκαλεί, επίσης, ένα αίσθημα ατελούς κένωσης, το αίσθημα δηλαδή ότι το έντερο δεν αδειάζει τελείως μετά την κένωση.
• Τέλος, μπορεί να υπάρχουν αδικαιολόγητη απώλεια σωματικού βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Με ποιους παράγοντες κινδύνου σχετίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Αν και δεν είναι γνωστό, ακριβώς, πως προκαλείται ο καρκίνος του παχέος εντέρου, εντούτοις, κάποιοι από τους παράγοντες που τον επηρεάζουν είναι:

• Η ηλικία,
• η διατροφή,
• η παχυσαρκία,
• η έλλειψη άσκησης,
• το αλκοόλ,
• το κάπνισμα,
• το οικογενειακό ιστορικό,
• οι πολύποδες του εντέρου,
• η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn,
• η ακτινοβολία
• και οι λοιμώξεις

Η χειρουργική αντιμετώπιση απλουστεύεται χάρη στη ρομποτική τεχνολογία

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολυπαραγοντική, σχεδιάζεται με τη συμμετοχή ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, αλλά κεντρική θέση σε αυτήν έχει η χειρουργική εκτομή του όγκου, δηλαδή η αφαίρεσή του μέσω της επέμβαση της κολεκτομής. Κατ’ αυτήν, αφαιρείται το τμήμα του εντέρου που περιέχει τον όγκο, γίνεται λεμφαδενικός καθαρισμός της περιοχής και στη συνέχεια επανένωση και αναστόμωση του εντέρου, ώστε να αποκατασταθεί η συνέχεια του γαστρεντερικού σωλήνα.
Πρόκειται για πολύπλοκη ογκολογική επέμβαση, η οποία σήμερα μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά. Και στις δύο αυτές τεχνικές, η ογκολογική επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από πολύ μικρές τομές, της τάξης των λίγων χιλιοστών, με τη χρήση ειδικών εργαλείων, με αποτέλεσμα να αποφεύγονται οι επιπλοκές των μεγάλων τομών της κλασικής ανοικτής χειρουργικής. Έτσι, αποφεύγονται η μεγάλη απώλεια αίματος, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οι λοιμώξεις του τραύματος, το μετεγχειρητικό άλγος, η αργή ανάρρωση, η αργή επιστροφή στην καθημερινότητα, οι μετεγχειρητικές κήλες, κ.ά.

Η πολύτιμη ρομποτική βοήθεια

Η αποφυγή επιπλοκών είναι και ο λόγος που σε όλο τον κόσμο, στις μέρες μας, κάθε 28 δευτερόλεπτα αρχίζει μια επέμβαση ρομποτικής χειρουργικής. Με τη χρήση του ρομπότ, στα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής που περιγράφονται παραπάνω, προστίθενται η απαράμιλλη ευελιξία κινήσεων, η τεράστια ευκρίνεια μέσω 3D εικόνας και, κυρίως, η πρόσβαση σε εξαιρετικά απαιτητικές και δυσπρόσιτες περιοχές της κοιλίας, με συνέπεια να αποφεύγεται η μόνιμη παρά φύση έδρα (το γνωστό σακουλάκι) σε ασθενείς με καρκίνο του κάτω τριτημορίου του ορθού.

Καλύτερος εντοπισμός, απεικόνιση και αφαίρεση των λεμφαδένων

Επιπλέον, με την ενδοφλέβια χορήγηση της ειδικής χρωστικής ICG (πράσινο της ινδοκυανίνης) επιτυγχάνεται η σε real time απεικόνιση της αιμάτωσης των ιστών των οργάνων, των λεμφαδένων και άλλων ζωτικών δομών του σώματος, με συνέπεια να μειώνεται ο κίνδυνος της διαφυγής από μια αναστόμωση, διότι με τον τρόπο αυτό ελέγχεται η αιμάτωση των άκρων της. Το ογκολογικό αποτέλεσμα είναι καλύτερο διότι οι λεμφαδένες που αρδεύουν την περιοχή του όγκου – ακόμα και οι πιο απομακρυσμένοι – γίνονται πράσινοι λόγω της χρωστικής, οπότε και καθίσταται ευκολότερη η αφαίρεσή τους.
Τέλος, αποφεύγεται ο τραυματισμός ζωτικών οργάνων (π.χ. ουρητήρων), διότι και αυτά είναι εμφανή κατά την επέμβαση έχοντας απορροφήσει την ειδική χρωστική.

Ρουτίνα, πλέον, ακόμη και επεμβάσεις που πριν 10 χρόνια δεν «έπαιρναν» χειρουργείο

H ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μπορεί πλέον να εφαρμοστεί σε όλους τους ασθενείς, κάτι που σημαίνει ότι όλα τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής υποβοήθησης μπορούν να προσφερθούν ακόμα και σε ασθενείς που 10-15 χρόνια πριν δεν θα ήταν δυνατόν να χειρουργηθούν.
Για αυτόν ακριβώς το λόγο το Metropolitan Hospital έχει δημιουργήσει το Τμήμα Χειρουργικής Παχέος Εντέρου, το οποίο χάρη στη στελέχωσή του από κορυφαίους ιατρούς που έχουν στη διάθεσή τους τεχνολογικό εξοπλισμό και ρομποτικά συστήματα τελευταίας γενιάς, αποτελεί κέντρο αναφοράς για τη θεραπεία τόσο των ογκολογικών παθήσεων όσο και των καλοήθων νόσων του παχέος εντέρου.