Ελεύθερος Τύπος
ΥΓΕΙΑ

Ο όγκος φεύγει, το στήθος παραμένει…

Newsroom eleftherostypos.gr

 Παγκοσμίως, χιλιάδες γυναίκες κάθε χρόνο έρχονται αντιμέτωπες με διάγνωση για όγκο στο στήθος και- σε αρκετές περιπτώσεις- με καρκίνο του μαστού.

Γράφει η Ιωάννα Γαλανού
Χειρουργός Μαστού – Μαστολόγος, Επιστημονική Συνεργάτης ΜΗΤΕΡΑ

Ένα από τα θέματα που καλείται να αντιμετωπίσει η γυναίκα με καρκίνο μαστού, είναι η  αποκατάσταση και το αισθητικό αποτέλεσμα που θα έχει μετά από μια χειρουργική επέμβαση. Λύση σε αυτό το θέμα έρχεται να δώσει μια πρωτοποριακή επέμβαση μαστεκτομής που διατηρεί τη θηλαία άλω και τη θηλή, προσφέροντας στην ασθενή ένα άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα.

Πως γίνεται η επέμβαση;

   Πρόκειται για μαστεκτομή με διατήρηση θηλαίας άλω και θηλής, βιοψία λεμφαδένα φρουρού με διπλή τεχνική, και αποκατάσταση με μόνιμο ένθεμα και αυτόλογο ιστό  χωρίς χρησιμοποίηση πλέγματος (MESH/ADM) και με δυο επιλογές.

  • αποκατάσταση την ίδια στιγμή στον ετερόπλευρο μαστό, στην περίπτωση που ο ετερόπλευρος μαστός δεν πάσχει, για λόγους συμμετρίας με πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα.
  • μπορεί να γίνει διπλή μαστεκτομή ακολουθώντας τη συγκεκριμένη τεχνική εφόσον υπάρχει ένδειξη.

   Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου χρησιμοποιείται ειδικό διπολικό υλικό, ώστε να μην χάσει η ασθενής αίμα και να είναι αναίμακτο το χειρουργείο. Αυτό επιβεβαιώνεται την επόμενη ημέρα του χειρουργείου με την καλή γενική αιματολογική εξέταση που έχει η ασθενής.

Σε ποιες ασθενείς μπορεί να εφαρμοστεί αυτή η πρωτοποριακή τεχνική

  • Σε γυναίκες που έχουν πολυκεντρικό καρκίνο, δηλαδή έχουν καρκίνο σε περισσότερα από ένα σημεία του μαστού, σε διαφορετικά τεταρτημόρια και δεν γίνεται να πραγματοποιηθεί ογκεκτομή, δηλαδή τοπική εκτομή του καρκίνου.
  • Σε γυναίκες που έχουν μεγάλο όγκο καρκίνου σε ένα σημείο του μαστού και δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε προεγχειρητική ογκολογική θεραπεία και για ογκολογική ασφάλεια προτείνεται η συγκεκριμένη τεχνική.
  • Σε περιπτώσεις που έχει γίνει η χημειοθεραπεία πριν το χειρουργείο (προεγχειρητική ή εισαγωγική χημειοθεραπεία). Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει και μετά το συγκεκριμένο χειρουργείο.
  • Σε γυναίκες με κληρονoμικότητα για καρκίνο του μαστού και γονιδιακή μετάλλαξη (για παράδειγμα BRCA1,BRCA2, ΑΤΜ,PALB2 κτλ.) μετέπειτα γονιδιακού ελέγχου.
  • Σε γυναίκες με μεσαίο, μεγάλο μαστό ή μαστό με πτώση.
  • Σε γυναίκες που θέλουν άριστο ογκολογικό αποτέλεσμα με πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα σε ένα μόνο χειρουργείο.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα για την ασθενή

   Η επέμβαση διενεργείται από έμπειρη Αναισθησιολογική Ιατρική ομάδα με ειδικό επιστημονικό ενδιαφέρον στις επεμβάσεις του μαστού. Στο ΜΗΤΕΡΑ, η κάθε ασθενής λαμβάνει ολοκληρωμένη φροντίδα, από το κορυφαίο επιστημονικό δυναμικό, που κάνει χρήση την υπερσύγχρονη υποδομή και τον χειρουργικό εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας της κλινικής. Συγκεκριμένα:

  • Η ασθενής κάνει μόνο ένα χειρουργείο σε ένα χρόνο με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Η ασθενής διατηρεί τη δική της θηλή χωρίς να χρειάζεται ιατρικό τατουάζ θηλής ή μόσχευμα από άλλα σημεία του σώματος. Γίνονται δυο ταχείες βιοψίες κατά τη διάρκεια του χειρουργείου πίσω από τη θηλή και στον αδένα κεντρικού τομέα για να διασφαλίσουμε την ογκολογική ασφάλεια.
  • Δεν χρησιμοποιούνται πανάκριβα πλέγματα (ADM/MESH) που μπορεί να απορριφθούν από τον ίδιο τον οργανισμό γιατί αναγνωρίζονται ως ξένα σώματα και θα μπορούσαν να δημιουργήσουν πολλά  προβλήματα  στο μετεγχειρητικό στάδιο. Τα πλέγματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από  όλες τις κατηγορίες των ασθενών.
  • Πλήρη κάλυψη του μόνιμου ενθέματος με αυτόλογο ιστό.
  • Χρησιμοποιείται μόνιμο ένθεμα στην περιοχή κάτω από τον μυ.
  • Η νοσηλεία δεν ξεπερνά τις 24 ώρες.
  • Χωρίς ράμματα: Πλαστική τεχνική αποκατάστασης, δεν βγαίνουν τα ράμματα.
  • Χωρίς πόνο: Δεν συνταγογραφούνται καν παυσίπονα κατά το εξιτήριο.
  • Χωρίς απώλεια αίματος: Δε χρειάζεται μετάγγιση και δεν ζητείται αιμοδότης.
  • Άμεση κινητοποίηση των ασθενών.
  • Γρήγορη σίτιση: Ελεύθερη δίαιτα από το απόγευμα της ίδιας ημέρας, 3 ώρες μετά το χειρουργείο.
  • Ταχεία ανάρρωση και πλήρης επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες και την εργασία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών που συνοδεύουν ενίοτε τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αξία του προεγχειρητικού ελέγχου

   Πριν το χειρουργείο για καρκίνο μαστού, η ασθενής θα πρέπει να έχει προβεί σε όλες τις κατάλληλες εξετάσεις, ενώ θα πρέπει πριν την ημέρα της επέμβασης να έχει ταυτοποιηθεί η βλάβη με ιστολογική εξέταση. Οι κατάλληλες προεγχειρητικές εξετάσεις είναι η μαστογραφία (tomosynthesis), το υπερηχογράφημα μαστού και σε κάποιες περιπτώσεις και η μαγνητική τομογραφία. Για τις προεγχειρητικές εξετάσεις είναι σημαντικό να επιλέγονται κέντρα που διαθέτουν σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό.

   Ανάλογα με τα αποτελέσματα των προεγχειρητικών εξετάσεων, ο χειρουργός θ’ αποφασίσει εάν θα προβεί σε μαστεκτομή ή τεταρτεκτομή με λεμφαδένα φρουρό, ενώ πολύ σημαντικός είναι επίσης ο υπολογισμός των διαστάσεων και των αποστάσεων του μαστού. Μετρώντας τις αποστάσεις, ο χειρουργός μπορεί να διαλέξει το σωστό εμφύτευμα στήθους, εάν ακολουθήσει ογκοπλαστική.

 

Από το ένθετο Υγεία που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο

Προτεινόμενα για εσάς

Επτά μύθοι σχετικά με τον προστάτη, που δεν πρέπει να πιστεύετε

Leonidas Kallidonis

Στερητικές δίαιτες και οστεοπενία. Τι πρέπει να προσέχετε;

Leonidas Kallidonis

Εξαγγελία Κικίλια για νέο Κέντρο Ακτινοθεραπείας στο Νοσοκομείο «Σωτηρία»

Μιχάλης Μάρδας

Αποκατάσταση του στήθους μετά τη μαστεκτομή: Τι πρέπει να ξέρετε

Ανδρέας Ντίνης

Καταγγελία ΠΟΕΔΗΝ: Σκάνδαλο με υπερκοστολογήσεις υλικών για χημειοθεραπείες

Δημήτρης Κατσάκος