Η ψωρίαση είναι μία αυτοάνοση, χρόνια, μη μεταδοτική φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το 2% – 4% του δυτικού πληθυσμού και περίπου 2% των Ελλήνων (250.000). Συνήθως, εμφανίζεται μεταξύ των 18 και 40 ετών, αν και μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως ήπιας, μέτριας ή βαριάς μορφής, με το 80% των ασθενών να εμφανίζουν την ήπιας μορφής ψωρίαση. Η τυπική εικόνα έχει ερυθρές πλάκες που καλύπτονται από σκληρά αργυρόχροα λέπια. Μπορεί να υπάρχει κνησμός και πόνος στη συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.

Σοβαρές δερματικές βλάβες από την κορυφή έως τα νύχια

Εμφανίζεται με ποικίλες μορφές και διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας. Η αξιολόγηση της βαρύτητας της νόσου βασίζεται κυρίως σε κλινικούς δείκτες ανάλογα με τη συνολική επιφάνεια του σώματος που εμφανίζει σημεία. Η πιο συχνή μορφή της νόσου είναι η ψωρίαση κατά πλάκας και αφορά περίπου το 80% των ασθενών. Αυτή η μορφή Ψωρίασης μπορεί να εντοπίζεται οπουδήποτε στο σώμα. Υπάρχουν όμως και οι ειδικές εντοπίσεις της νόσου, οι οποίες ακόμη και αν δεν είναι μεγάλης έκτασης θεωρούνται και αντιμετωπίζονται ως σοβαρή ψωρίαση. Αυτές είναι το τριχωτό της κεφαλής, η προσβολή των πτυχών του σώματος (ανάστροφη ψωρίαση – γεννητική περιοχή, μασχάλες, κάτω από το στήθος), του προσώπου, των παλαμών και πελμάτων, καθώς και η προσβολή των ονύχων (ψωριασική ονυχία). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ψωρίαση μπορεί να είναι έντονα φλεγμονώδης, να προκαλεί κνησμό, πόνο και σε κάποιες περιπτώσεις λειτουργικά προβλήματα.

Και δεν πλήττεται μόνο το δέρμα

Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν διπλάσια πιθανότητα να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο (πρόκειται για σύνδρομο το οποίο συνδυάζει κοιλιακή παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, αυξημένη γλυκόζη) από τον υπόλοιπο πληθυσμό και όσοι έχουν σοβαρή νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο. Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου και η κατάθλιψη είναι συχνότερες νόσοι στους ασθενείς με ψωρίαση.

Η νόσος, δυστυχώς, συχνά υποθεραπεύεται

Ζητούμενο των ασθενών από τις θεραπείες που λαμβάνουν με βιολογικούς παράγοντες είναι η σχετικά γρήγορη μείωση των ορατών συμπτωμάτων της ψωρίασης και του πόνου, οδηγώντας σε δερματική κάθαρση μέσω αποτελεσματικών και ασφαλών λύσεων. Ωστόσο, διεθνείς έρευνες και μελέτες δείχνουν ότι η νόσος υποθεραπεύεται ή ακόμα υπάρχουν και ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή ψωρίαση, που δεν λαμβάνουν καμία θεραπεία. Αυτό, κατά κύριο λόγο, οφείλεται στην καθυστέρηση έναρξης ή αλλαγής της βιολογικής τους θεραπείας.

Τρία νέα θεραπευτικά όπλα

Στην Ελλάδα έχουμε τη χαρά, από τα μέσα Φεβρουαρίου, να έχουμε στη φαρέτρα μας τρεις νέους βιολογικούς παράγοντες που έρχονται να δώσουν λύση στα προβλήματα των ασθενών που σχετίζονται με την ψωρίαση, βελτιώνοντας σημαντικά και την ποιότητα ζωής τους. Από τους νέους βιολογικούς παράγοντες, οι αναστολείς της ιντερευκίνης-23 (IL-23), risankizumab και guselkumab φαίνεται να ξεχωρίζουν, καθώς δρουν στη ρίζα της ψωρίασης. Ειδικά το risankizumab εμφανίζει ένα πιο ολοκληρωμένο προφίλ προσφέροντας πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα.

7 στους 10 ασθενείς πέτυχαν πλήρη κάθαρση των ψωριασικών τους βλαβών

Το Risankizumab ενδείκνυται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης σε ενήλικες ασθενείς, που είναι υποψήφιοι για συστηματική θεραπεία. Στην Ευρώπη κυκλοφορεί ήδη από το 2019, ενώ τα δεδομένα από πέντε μελέτες που έχουμε στη διάθεσή μας είναι εντυπωσιακά. Και στις πέντε μελέτες, οι ασθενείς που έλαβαν το Risankizumab πέτυχαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά κάθαρσης των ψωριασικών βλαβών σε σχέση με τους βιολογικούς παράγοντες που συγκρίθηκε.

Κατά μέσο όρο 7 στους 10 πέτυχαν πλήρη κάθαρση των ψωριασικών τους βλαβών. Μάλιστα, η αποτελεσματικότητά του δε φαίνεται να επηρεάζεται από τη βαρύτητα της νόσου, το σωματικό βάρος, ή την προηγούμενη έκθεση ή μη σε βιολογικό παράγοντα.

Απλό, βολικό και ασφαλές

Όσον αφορά το δοσολογικό σχήμα του Risankizumab, είναι απλό και βολικό για τους ασθενείς, καθώς απαιτείται η χορήγηση μόνο τεσσάρων δόσεων συντήρησης το χρόνο, μετά τις δόσεις έναρξης (εβδομάδα 0 και 4).

Αναφορικά με την ασφάλεια, από το κλινικό πρόγραμμα αλλά και από δεδομένα που έχουμε στη διάθεσή μας μετά από σχεδόν δύο χρόνια κυκλοφορίας στην Ευρώπη, δεν φάνηκε η ύπαρξη σημάτων για την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και κυρίως, σοβαρών λοιμώξεων.

Η επίτευξη και διατήρηση της πλήρους κάθαρσης του δέρματος με ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα και με ένα σταθερό προφίλ ασφάλειας αποτελεί έναν ρεαλιστικό θεραπευτικό στόχο για τους ασθενείς με ψωρίαση, χάρη στο Risankizumab. Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορούν να ζήσουν, πλέον, μία ζωή χωρίς περιορισμούς.