Συμβαίνει συχνά, κάποιες γυναίκες να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική βιοψία μαστού, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη καρκινικών αλλοιώσεων. Σίγουρα πρόκειται για μια δυσάρεστη χειρουργική διαδικασία που κάθε γυναίκα θα ήθελε να αποφύγει. Και πράγματι, αυτό μπορεί να συμβεί… Χάρη στη στερεοτακτική βιοψία μαστού, μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, που μπορεί να εφαρμοστεί στη συντριπτική πλειοψηφία των ύποπτων μαστογραφικών ευρημάτων.

Λιγότερη ταλαιπωρία για την εξεταζόμενη γυναίκα

Η στερεοτακτική βιοψία μαστού έχει την ίδια διαγνωστική ακρίβεια με τη χειρουργική βιοψία, χωρίς, όμως, να χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία και χωρίς να υποβάλει την εξεταζόμενη στη δυσάρεστη διαδικασία ενός χειρουργείου. Είναι λοιπόν προφανές ότι αποτελεί τη νέα μέθοδο εκλογής, ώστε να γίνει το πρώτο βήμα για την ταυτοποίηση ενός ευρήματος και την επιλογή της εξατομικευμένης θεραπείας.

Πώς εφαρμόζεται η στερεοτακτική βιοψία μαστού

• Μέσα από μια μικρή τομή του δέρματος μια ειδική βελόνα βιοψίας εισέρχεται στο μαστό και, χρησιμοποιώντας μηχανισμό αναρρόφησης κενού, λαμβάνονται αρκετά τμήματα ιστού.
• Τα τμήματα που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία στέλνονται στο Παθολογοανατομικό Εργαστήριο προς εξέταση.
• Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό μαστογραφική καθοδήγηση. Οι μαστογραφικές εικόνες επιτρέπουν στον ακτινοδιαγνώστη που πραγματοποιεί τη βιοψία, να επιβεβαιώσει ότι η βελόνα είναι τοποθετημένη στη σωστή θέση.
• Μάλιστα, με τη χρήση της τομοσύνθεσης (εξελιγμένη μαστογραφία), γίνεται ακριβής εντόπιση της περιοχής ενδιαφέροντος και λαμβάνονται τμήματα ιστού μόνο από αυτή.
• Πραγματοποιείται με τη χρήση τοπικής αναισθησίας.

Τί συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας

Για να είναι δυνατή η διενέργεια της στερεοτακτικής βιοψίας, είναι απαραίτητη η χρήση ειδικού μαστογραφικού μηχανήματος για τον ακριβή εντοπισμό της περιοχής ενδιαφέροντος.

• Σε καθιστή ή κατακεκλιμμένη θέση, ο μαστός τοποθετείται στον μαστογράφο, όπως στην κλασική μαστογραφία και πραγματοποιείται μια σειρά από μαστογραφικές λήψεις ώστε να εντοπιστεί η περιοχή ενδιαφέροντος.
• Ο μαστός παραμένει πιεσμένος και ακίνητος σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Αφού πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες μαστογραφικές λήψεις, εφαρμόζεται τοπικό αντισηπτικό στο δέρμα και αναισθητοποιείται η περιοχή με τοπικό αναισθητικό που τοποθετείται εντός του μαστού. Αυτό μπορεί να δώσει μια αίσθηση τσιμπήματος που θα διαρκέσει ελάχιστα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, δεν θα νιώθετε σημαντικό πόνο.
• Μια μικρή τομή (3-4 mm) πραγματοποιείται στο αναισθητοποιημένο δέρμα και εισέρχεται η βελόνα.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα λαμβάνονται μαστογραφικές λήψεις ώστε να επιβεβαιωθεί η ορθή θέση του συστήματος βιοψίας και της βελόνας.
• Όταν ο ακτινοδιαγνώστης είναι ικανοποιημένος από τα δείγματα που ελήφθησαν, μπορεί να τοποθετηθεί ένα clip από τιτάνιο (2 mm), μέσα από την ειδική βελόνα με την οποία πραγματοποιήθηκε η βιοψία. Αυτό γίνεται για να σημανθεί η περιοχή ενδιαφέροντος, ώστε να είναι ανιχνεύσιμη, αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Η διαδικασία ολοκληρώνεται συνήθως εντός μιας ώρας.

Τί νιώθει η γυναίκα κατά τη διαδικασία της εξέτασης

• Θα είσαστε ξύπνια σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να νιώσουν μικρή ενόχληση στον αυχένα ή στην πλάτη καθώς το κεφάλι είναι στραμμένο στο πλάι, όταν ο μαστός τοποθετείται για τη βιοψία.
• Κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, θα νιώσετε ένα μικρό τσίμπημα από τη βελόνα και μια μικρή αίσθηση καύσους από το αναισθητικό. Μπορεί να νιώσετε πίεση κατά τη διάρκεια εισόδου της βελόνας, κάτι που είναι φυσιολογικό.
• Η περιοχή αναισθητοποιείται σε λίγα δευτερόλεπτα. Πρέπει να είστε εντελώς ακίνητη κατά τη διάρκεια της λήψης μαστογραφιών και διενέργειας της βιοψίας. Αν τοποθετηθεί clip στο μαστό και συγκεκριμένα στην περιοχή που πραγματοποιήθηκε η βιοψία, δεν είναι επώδυνο και δεν προκαλεί κάποια βλάβη. Είναι συμβατό με τον μαγνητικό τομογράφο (μπορείτε να κάνετε άφοβα μαγνητική μαστογραφία), ενώ δεν γίνεται αντιληπτό στους ανιχνευτές μετάλλων (πχ. αεροδρόμια).
• Θα πρέπει να αποφεύγετε έντονη σωματική κόπωση, τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη βιοψία.

Οφέλη Στερεοτακτικής βιοψίας

• Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική διαδικασία σε σχέση με τη χειρουργική βιοψία, που ολοκληρώνεται σε χρονικό διάστημα μικρότερο της 1 ώρας.
• Είναι ένας εξαιρετικός τρόπος να εκτιμηθούν οι αποτιτανώσεις ή οι μάζες που δεν φαίνονται στο υπερηχογράφημα.
• Συγκρινόμενη με τη χειρουργική βιοψία, είναι πολύ πιο οικονομική
• Χρειάζεται ελάχιστο χρόνο ανάνηψης.
• Δεν είναι επώδυνη διαδικασία.
• Δεν αφήνει σημάδι στο μαστό και – σε αντίθεση με τη χειρουργική βιοψία – δεν διαταράσσει τη σύσταση των μαστών και δε δημιουργεί ουλές που δυσκολεύουν τη διάγνωση μελλοντικών μαστογραφιών.
• Οι ασθενείς επανέρχονται πολύ σύντομα στις δραστηριότητές τους.

Περιορισμοί της στερεοτακτικής βιοψίας

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η στερεοτακτική βιοψία μπορεί να μην είναι δυνατή, όπως όταν:

• Η περιοχή που πρέπει να ελεγχθεί βρίσκεται σε εξαιρετικά οπίσθια θέση ή ακριβώς στον οπισθοθηλαίο χώρο.
• Ο μαστός είναι πολύ λεπτός.
• Η περιοχή ενδιαφέροντος αποτελείται από διάσπαρτες αποτιτανώσεις, οπότε είναι δύσκολη η επικέντρωση.
• Αν το αποτέλεσμα δεν είναι ξεκάθαρο μετά από ορθά πραγματοποιηθείσα βιοψία, είναι απαραίτητη η χειρουργική βιοψία.
• Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνουν το θεράποντα ιατρό τους και τον ακτινολόγο για την περίπτωση εγκυμοσύνης.