Ούτε ένας, ούτε δύο, αλλά… έξι τύποι προδιαβήτη έρχονται να περιπλέξουν ακόμη περισσότερο όσα γνωρίζουμε για μια – ούτως ή άλλως – περίπλοκη νόσο όπως ο Διαβήτης. Οι Γερμανοί ερευνητές, ωστόσο, που βρίσκονται πίσω από τον… κατακερματισμό του προδιαβήτη σε υποκατηγορίες, υποστηρίζουν ότι κάτι τέτοιο ήταν αναγκαίο, ώστε κάθε ένας «προδιαβητικός» ασθενής να γνωρίζει τι είδους παρεμβάσεις πρέπει να κάνει ώστε να μην φτάσει να γίνει… διαβητικός.
Ασφαλέστερες προβλέψεις για την πορεία των ασθενών
Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης από το Πανεπιστήμιο του Tübingen, «…για τα άτομα με προδιαβήτη δεν ήταν δυνατό μέχρι τώρα να προβλεφθεί εάν θα αναπτύξουν διαβήτη και αν θα διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως νεφρική ανεπάρκεια, ή εάν θα είχαν μόνο μια ακίνδυνη μορφή με ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά χωρίς σημαντικό κίνδυνο. Τώρα όμως, με την κατηγοριοποίηση του προδιαβήτη, μπορούμε να κάνουμε ασφαλέστερες προβλέψεις…».
Πώς φτάσαμε στον εντοπισμό των έξι τύπων προδιαβήτη
Οι ερευνητές διεξήγαγαν εκτεταμένες εξετάσεις 899 ατόμων. Στα άτομα αυτά δίνονταν συχνά διάφοροι τύποι κλινικών εξετάσεων, όπως εργαστηριακές εξετάσεις, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και γενετική ανάλυση. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης μεταβλητές όπως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, το σωματικό λίπος και η κατανομή του σωματικού λίπους, το λίπος του ήπατος, τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (ειδικά χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια) και γενετικοί παράγοντες. Οι παραλλαγές που οι ερευνητές ανακάλυψαν τους οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε μόνο ένας τύπος προδιαβήτη, αλλά έξι.
Διαφορετικά επίπεδα κινδύνου
Οι ερευνητές διαίρεσαν τα θέματα που τους απασχόλησαν σε έξι ομάδες.
- Το σύμπλεγμα 5 αναγνωρίστηκε ως ο πληθυσμός με τον υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Αυτοί ήταν άνθρωποι που ήταν παχύσαρκοι, εμφάνισαν αντίσταση στην ινσουλίνη και είχαν υψηλά επίπεδα λίπους στο ήπαρ και χαμηλή έκκριση ινσουλίνης.
- Το σύμπλεγμα 6 αντιπροσώπευε άτομα των οποίων τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται καλά στην ινσουλίνη. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, ωστόσο, ήταν χαμηλότερα από αυτά του συμπλέγματος 5 και “ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 θεωρήθηκε μέτριος.
- Τα άτομα στο σύμπλεγμα 3, μια ομάδα που έδειξε επίσης υψηλά ποσοστά διαβήτη, βρέθηκαν να έχουν αυξημένο γενετικό κίνδυνο μαζί με χαμηλή έκκριση ινσουλίνης.
- Οι ομάδες με χαμηλότερο κίνδυνο ήταν οι 1, 2 και 4. Τόσο η 1 όσο και η 2 αποτελούνταν από υγιείς ανθρώπους, αλλά εκείνοι στο σύμπλεγμα 2 ήταν “λεπτοί” και είχαν έναν ιδιαίτερα χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Το σύμπλεγμα 4 αποτελείται από άτομα που ήταν υπέρβαρα, αλλά επειδή ο μεταβολισμός τους εξακολουθεί να είναι σχετικά υγιής, ο κίνδυνος ήταν χαμηλός.
Οφέλη στη θεραπευτική προσέγγιση και στον τρόπο ζωής
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ορισμένες πιθανές θεραπευτικές επιπτώσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο που αναγνωρίζεται ότι βρίσκεται στο σύμπλεγμα 5 θα επωφεληθεί από τον τρόπο ζωής υψηλής έντασης και τις διατροφικές παρεμβάσεις, ενώ ένα άλλο στο σύμπλεγμα 3 θα μπορούσε να επωφεληθεί από μια τυπική αερόβια άσκηση και περιορισμό των θερμίδων διατροφής μέσω της μείωσης του σπλαχνικού λίπους.