Από την αρχή της ανακάλυψης της ινσουλίνης 100 χρόνια πριν, οι θεραπευτικές δυνατότητες για τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη συνεχώς διευρύνονται, καλύπτοντας μεγάλο φάσμα επιλογών, από νέες μορφές ινσουλίνης και παροχές υγείας μέχρι και σε τύπους συσκευών που οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν για να παρακολουθούν τις μεταβολές του σακχάρου τους σε καθημερινή, ακόμα και σε ωριαία βάση. Οι εξελίξεις στην τεχνολογία είναι ραγδαίες, από το 1999, από τότε δηλαδή που πρωτοεμφανίσθηκαν τα συστήματα συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης (CGM).
Παρότι οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι και ιατροί άλλων ειδικοτήτων έχουν αγκαλιάσει τη χρήση του CGM, η πλήρης κατανόηση της λειτουργίας του και από την πλευρά των ασθενών θα τους βοηθήσει να εκμεταλλευτούν πλήρως τα οφέλη αυτής της τεχνολογικής εξέλιξης, πάντα υπό τη συνεχή καθοδήγηση των θεραπόντων ιατρών.
Η σημασία της συνεχούς καταγραφής του σακχάρου
Η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης (Continuous Glucose Monitoring – CGM) στοχεύει στην τεκμηρίωση του επιτυχούς ελέγχου του γλυκαιμικού προφίλ σε όλο το φάσμα των διαβητικών ασθενών, που λαμβάνουν οποιασδήποτε μορφής αντιδιαβητική αγωγή. Αυτό σημαίνει, όμως, ότι ασθενείς και γιατροί θα πρέπει συνεχώς να ενημερώνονται για την εξελισσόμενη γνώση και τις εφαρμογές της. Για αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να τεθούν και να απαντηθούν πολύ πρακτικά ερωτήματα…
- Υπάρχουν συγκεκριμένοι ασθενείς με διαβήτη που θα ευεργετηθούν περισσότερο με τη συνεχή καταγραφή της γλυκόζης; Η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης είναι κατάλληλη μέθοδος αξιολόγησης του αποτελέσματος της ασφαλούς ρύθμισης για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη. Επιτρέπει στους ασθενείς να συμμετέχουν με ενεργό ρόλο στη φροντίδα του διαβήτη τους, που είναι πολύ σημαντικό στην κατανόηση κατόπιν της ερμηνείας των αποτελεσμάτων και των οδηγιών από τον θεράποντα ιατρό. Η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης διδάσκει τους ασθενείς πώς η φαρμακευτική τους αγωγή, συγκεκριμένα φαγητά, η άσκηση, το στρες, η εργασία και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τα καθημερινά επίπεδα της γλυκόζης τους. Η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης μπορεί να βοηθήσει στην κινητοποίηση των ασθενών, προκειμένου να κάνουν τις καταλληλότερες αλλαγές προς τη σωστή κατεύθυνση για τον υγιή τρόπο διαβίωσής τους. Η αναγνώριση των ατομικών αναγκών του ασθενούς θα διασφαλίσει το να επιτευχθούν οι στόχοι καλής ρύθμισης για τον ασθενή και, κυρίως, το να νιώσει ασφαλής για τις οδηγίες που πρέπει να ακολουθεί.
- Πώς πραγματοποιείται η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης; Μετά την αρχική τοποθέτηση του αισθητήρα συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης, οι ασθενείς θα πρέπει να κρατούν λεπτομερές προφίλ γευμάτων, άσκησης, χορήγησης της αντιδιαβητικής αγωγής, αλκοόλ και ύπνου. Θα πρέπει να παρακολουθούνται, προκειμένου να ανασκοπήσουν τα δεδομένα και πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους, για να συνεχίζουν τις απαραίτητες τροποποιήσεις της αντιμετώπισης των προβλημάτων της ρύθμισής τους.
Στην επίσκεψη παρακολούθησης, οι ασθενείς και οι γιατροί μπορούν να δουλέψουν μαζί, ώστε να αναγνωρίζουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, να αξιολογούν μοτίβα χαμηλών ή υψηλών αναγνώσεων, να αποκαλύπτουν οποιαδήποτε εμπόδια στην παρακολούθηση και να συζητούν πιθανές θεραπευτικές αλλαγές. Ειδικά στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ο ιατρός χρειάζεται αρκετό χρόνο, ώστε να χρησιμοποιήσει το CGM αποτελεσματικά, κάνοντας σαφές ότι ο λόγος της επίσκεψης είναι η ανασκόπηση των δεδομένων CGM, σε προτεραιότητα σε σχέση με άλλα θέματα που πιθανόν αναφέρονται στην επίσκεψη.
- Ποια είναι η απόδειξη ότι η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης είναι ωφέλιμη για τους ανθρώπους με διαβήτη; Πρώιμες μελέτες έδειξαν αρχικά μείωση των επεισοδίων υπογλυκαιμίας και έγιναν, κυρίως, σε διαβήτη τύπου 1. Πιο πρόσφατες τυχαιοποιημένες μελέτες έδειξαν ένα εύρος από οφέλη, λόγω του βελτιωμένου γλυκαιμικού ελέγχου, ενώ παράλληλα περιορίστηκαν οι υπογλυκαιμίες. Επιπλέον μελέτες έδειξαν όφελος και στον διαβήτη τύπου 2.
*Από το ένθετο Διαβήτης που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο της Κυριακής
Ειδήσεις Σήμερα
Εύη Βατίδου: Αυτό είναι το σπίτι που ενοικιάζει στη Γλυφάδα – Πόσο κοστίζει
Βόμβα του Μελέτη Ηλία για «Το Σόι σου»
Η φωτογραφία της Μαρίας Αντωνά που έγινε viral και το «στόλισμα» από τα πρωινάδικα