Η ισπανική El País ετοίμασε διάφορα γραφήματα για το πώς τα rapid tests βοηθούν στη μείωση της εξάπλωσης του κορονοϊού αλλά και στην άμεση απομόνωση των νοσούντων και των επαφών τους.

Ενας άνθρωπος που μολύνεται με Covid-19 περνάει μια περίοδο επώασης 4-5 ημερών προτού αρχίσει να μολύνει τους άλλους (Γράφημα 1). Ο θετικός στον κορονοϊό μπορεί να μολύνει άλλα άτομα για περίπου 8 ημέρες. Αργότερα το ιικό του φορτίο εξασθενεί.ISH.ELPAIS.COM

Παίρνουμε ως υπόθεση εργασίας, ότι αυτό το άτομο έχει 8 στενές επαφές και θα μολύνει τις 4 (Γράφημα 2). Καθένα από τα νέα κρούσματα -ασυμπτωματικό ή μη- θα περάσει τη δική του περίοδο επώασης ακολουθώντας τον κύκλο.

Εάν αυτό το άτομο κάνει μοριακό τεστ (PCR), θα του ζητηθεί να απομονωθεί προληπτικά, αλλά θα περάσουν 2-3 ημέρες προτού μάθει εάν είναι θετικό. Σε περίπτωση που «σπάσει» την καραντίνα, μπορεί να μολύνει και άλλους. Εάν οι επαφές του πρώτου ατόμου εντοπιστούν μετά το θετικό αποτέλεσμα, και οι 8 θα πρέπει να απομονωθούν. Αλλά θα εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές ευκαιρίες για τη μετάδοση του ιού σε άλλους.

Τι γίνεται όμως αν κάνει ένα rapid test; Μέσα σε 15 λεπτά από την επίσκεψη στον γιατρό, το άτομο αυτό θα πάρει το θετικό αποτέλεσμα. Η απομόνωση και η ανίχνευση των επαφών μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως.

Οι λοιμώξεις αποτρέπονται χάρη στην ταχύτητα των rapid test (Γράφημα 3).

Τα τεστ αντιγόνων αλλάζουν τη μάχη κατά του Covid-19

Οπως διαπιστώνεται, λοιπόν, τα γρήγορα τεστ αλλάζουν τον πόλεμο εναντίον της Covid-19. Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ είναι μια ολοένα και πιο δημοφιλής στρατηγική, που τώρα αντιπροσωπεύει το 30% όλων των εργαστηριακών ελέγχων στην Ισπανία. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή συνιστά επίσης τη χρήση τους σε κέντρα φροντίδας και σε άλλες εστίες μετάδοσης, καθώς και για την παρακολούθηση στενών επαφών.

Αυτά τα τεστ έχουν δύο μεγάλα πλεονεκτήματα: Πέρα από γρήγορα και φθηνά, ανιχνεύουν τις αντιγόνες πρωτεΐνες που επιτρέπουν τον εντοπισμό θετικών περιπτώσεων Covid-19. Λαμβάνεται ένα δείγμα από τη μύτη του ασθενούς και τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λιγότερο από μισή ώρα. Η κύρια διαφορά από μια δοκιμή PCR (μοριακή εξέταση) είναι ότι το δείγμα δεν χρειάζεται να σταλεί σε εργαστήριο.

Στο παρακάτω Γράφημα 4 μπορούμε να δούμε την εξέλιξη του ιικού φορτίου και τη διάρκεια της μολυσματικής φάσης, όταν η ανίχνευση θετικών περιπτώσεων είναι ζωτικής σημασίας.

Είναι οικονομικό αλλά είναι αξιόπιστο;

«Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα του τεστ αντιγόνων έγκειται στο γεγονός ότι είναι γρήγορο» λέει ο Στέφεν Κίσλερ, ερευνητής μολυσματικών ασθενειών στο Χάρβαρντ.

Μέχρι πριν από λίγους μήνες υπήρχαν κάποιες αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία του: Πόσα θετικά κρούσματα θα μπορούσαν να ξεφύγουν από ένα τεστ αντιγόνων σε σύγκριση με ένα τεστ PCR;

«Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως τα rapid tests είναι στην πραγματικότητα αρκετά ευαίσθητα, ειδικά όταν πρόκειται για την ανίχνευση ατόμων κατά τη μεταδοτική φάση της νόσου. Γνωρίζουμε ότι το 20% των θετικών τεστ PCR βγαίνουν αρνητικά σε τεστ αντιγόνων: με άλλα λόγια είναι ψευδώς αρνητικά και συνήθως αφορούν ασθενείς με χαμηλό ιικό φορτίο που μόλις και μετά βίας θα μεταδώσουν τον ιό.

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη στην Ισπανία, «οι ασθενείς που είναι θετικοί σε PCR αλλά αρνητικοί σε rapid test, πιθανώς δεν είναι μεταδοτικοί».

Βασικό πλεονέκτημα των rapid tests: Εγκαιρη και πρώιμη καραντίνα

Το άτομο που εξετάζεται με το μοριακό τεστ πρέπει να περιμένει κάποιες μέρες μέχρι να πάρει τις απαντήσεις του. Χάρη στο τεστ αντιγόνου όμως φεύγει από το ιατρείο γνωρίζοντας αν είναι θετικό ή αρνητικό στον κορονοϊό.

Η ταχύτητα της διάγνωσης βελτιώνει τη συμμόρφωση με την καραντίνα. Βοηθά επίσης και τα νοσοκομεία. «Πρέπει να λάβεις γρήγορες αποφάσεις στην μονάδα επειγόντων περιστατικών» λέει ο Χοσέ Ραμόν Αρίμπας, γιατρός στο νοσοκομείο Λα Παθ της Μαδρίτης. «Είναι σημαντικό να έχουμε άμεσο αποτέλεσμα όταν αποφασίζουμε εάν θα στείλουμε έναν ασθενή με συμπτώματα στο σπίτι ή να του κάνουμε εισαγωγή».

Ταχύτερη ιχνηλάτηση

Τα τεστ σε άτομα που είναι ύποπτα ότι μεταφέρουν τον ιό, ο εντοπισμός των επαφών και η απομόνωσή τους είναι το παν στην πανδημία. Απαιτεί όμως μια απίστευτη ταχύτητα που δεν είναι εφικτή σε πολλές χώρες. Οπως το θέτει ο επιδημιολόγος Ανταμ Κουτσάρσκι «ο κορονοϊός μπορεί να μεταδοθεί σε πολλές επαφές πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων».

Το rapid test επιταχύνει τη διαδικασία. Οταν ένα άτομο πηγαίνει στον γιατρό με συμπτώματα, το test αντιγόνων θα δείξει αμέσως εάν έχει μολυνθεί και η ιχνηλάτηση των επαφών θα ξεκινήσει χωρίς να χρειάζεται να περάσουν ημέρες. Αυτό σημαίνει μια έρευνα 2 ή 3 ημέρες νωρίτερα σχετικά με τον εντοπισμό των επαφών, που μπορεί να σπάσει την αλυσίδα μετάδοσης. (Γραφήματα 5 και 6).

Νέες δυνατότητες: Μαζικά τεστ

Σε αρκετές χώρες, από την Ισπανία, την Ινδία και το Ηνωμένο Βασίλειο, γίνονται μαζικά τεστ για τον εντοπισμό των κρουσμάτων. Ωστόσο, αυτή είναι μια διαδικασία που ενέχει παγίδες.

Το πρώτο πρόβλημα είναι τα ψευδώς θετικά τεστ, που υπολογίζονται σε 10 έως 150 ανά 10.000.

Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι “τα τεστ PCR όσο και τα rapid δείχνουν μόνο την εμφάνιση του ιού σε μια δεδομένη στιγμή» εξηγεί η Σόνια Θούνιγκα του ισπανικού Ανωτάτου Συμβουλίου Επιστημονικών Ερευνών . Εάν γίνει το τεστ σε περίοδο που είναι χαμηλό το ιικό φορτίο, υπάρχει κίνδυνος να παραβλέψει τα μολυσμένα άτομα κατά τη διάρκεια της επώασης. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, η λύση είναι να γίνονται τεστ συχνά, με τη βεβαιότητα ότι η αξιοπιστία των rapid test θα βελτιωθεί αισθητά τους επόμενους μήνες.

Ειδήσεις

Κορωνοϊός: Δύσκολη εξίσωση το άνοιγμα του λιανεμπορίου – Ανησυχία για 8 περιοχές

Μαφιόζικη επίθεση στα Βριλήσσια: Συμβόλαιο θανάτου με… υπογραφή Greek Μafia

«Ποιον κοροϊδεύει ο Τσίπρας για τη βίλα των 500 ευρώ στο Σούνιο;»

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, ανά πάσα στιγμή στο EleftherosTypos.gr