ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ
ΥΓΕΙΑ

«Οξεία μυοκαρδίτιδα» – H πιο ύπουλη επιπλοκή του κορωνοϊού

Newsroom eleftherostypos.gr

Αν δει κανείς τα στοιχεία νοσηρότητας και θνησιμότητας από τον κορωνοϊό θα διαπιστώσει ότι σε ένα τεράστιο πλήθος περιπτώσεων αναφέρεται ως βασική επιπλοκή η οξεία μυοκαρδίτιδα.

Είναι ξεκάθαρο, πλέον, μετά από μήνες κλινικής παρατήρησης,   ότι η λοίμωξη από COVID-19 μπορεί να προκαλέσει πλήθος σοβαρών προβλημάτων στην καρδιά ή να επιβαρύνει τα ήδη υπάρχοντα. Γι` αυτό και είναι επιβεβλημένο να τηρούνται ευλαβικά κάποιες απλές και συγκεκριμένες οδηγίες.

Γράφει ο Ιωάννης Παληός,
Καρδιολόγος Metropolitan Hospital

Γιατί ο νέος αυτός κορωνοϊός είναι πιο επικίνδυνος για τους καρδιοπαθείς

  • Έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα.
  • Έχει μεγαλύτερη διάρκεια επιβίωσης.
  • Έχει μεγαλύτερη τοξικότητα (πνευμονία, ARDS).
  • Δεν υπάρχει ακόμα εμβόλιο γι` αυτόν.
  • Δεν υπάρχει ακόμα ειδική θεραπεία.

Τι πρόβλημα μπορεί να δημιουργήσει ο COVID-19 στην καρδιά

Από τα επιδημιολογικά δεδομένα που έχουν συλλεχθεί τους τελευταίους τρεις μήνες, κυρίως μέσα από τις ΜΕΘ, προκύπτει ότι οι πιο συχνές καρδιολογικές επιπλοκές που συνδέονται με τον COVID-19, είναι: οξεία μυοκαρδίτιδα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, απορρύθμιση προϋπάρχουσας καρδιακής νόσου (καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση, αρρυθμίες, αρτηριακή υπέρταση, κ.λπ.).

Πως σχετίζεται η oξεία μυοκαρδίτιδα με τον νέο κορωνοϊό

H οξεία μυοκαρδίτιδα είναι οξεία μυοκαρδιακή βλάβη που δημιουργείται είτε από την τοξικότητα του ιού είτε από την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού στον ιό (οξεία φλεγμονή του μυός της καρδιάς).

«Επανάσταση»: Κατασκευάστηκε βιοαισθητήρας που προειδοποιεί για έμφραγμα

Ποια συμπτώματα μας «καθοδηγούν» προς τη διάγνωση οξείας μυοκαρδίτιδας

Συνήθως, η μυοκαρδίτιδα εμφανίζεται μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού ως πόνος στον θώρακα. Κατά τον έλεγχο που ακολουθεί παρατηρείται παθολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα που επιβεβαιώνεται με εξετάσεις αίματος (τροπονίνη). Όσον αφορά στις απεικονιστικές εξετάσεις, η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας είναι η μαγνητική τομογραφία καρδιάς.

Πρέπει να έχουμε πάντα υπόψη ότι ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός δημιουργίας της καρδιακής βλάβης είναι πολύπλοκος. Σημαντικό ρόλο φαίνεται να παίζει η συστηματική φλεγμονώδης απάντηση του οργανισμού μας στη νόσο και οι διαταραχές του ανοσοποιητικού που εμφανίζονται με την πρόοδο της νόσου. Γι’  αυτό και πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στις κλινικές εξετάσεις.

Ποιοι ασθενείς με καρδιολογικά προβλήματα ανήκουν στις λεγόμενες «ευπαθείς ομάδες»

Πέντε κατηγορίες ασθενών με προβλήματα καρδιολογικής φύσης βρίσκονται στη «ζώνη πυρός» του νέου κορωνοϊού.

Τα δέκα συμπτώματα του διαβήτη στον άντρα

1.Ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

2.Ασθενείς με σοβαρή πνευμονική υπέρταση.

3.Ασθενείς με σύμπλοκες συγγενείς καρδιοπάθειες.

4.Ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σοβαρή στεφανιαία νόσο (προερχόμενοι από επέμβαση bypass, ή τοποθέτηση stent).

5.Ασθενείς με σοβαρές μυοκαρδιοπάθειες όπως διατατική μυοκαρδιοπάθεια, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμιογόνο δυσπλασία  κ.λπ.

Σχετικά με την αρτηριακή υπέρταση που είναι πολύ συχνό καρδιολογικό πρόβλημα:

  • Δεν υπάρχει καθαρή απόδειξη ότι η υπέρταση αυτή καθαυτή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης COVID- 19. Η αυξημένη ηλικία συσχετίζεται όμως με αυξημένο επιπολασμό αρτηριακής υπέρτασης.
  • Σε υπερτασικούς ασθενείς με λοίμωξη COVID-19, η θεραπεία με αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2 πρέπει να συνεχίζεται κανονικά υπό τις οδηγίες των ιατρών.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με γνωστή καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι οφείλουν να παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος, τα συμπτώματα και σημεία απορρύθμισης της κατάστασής τους ( όπως η εμφάνιση δύσπνοιας, ευκολότερης κόπωσης, οιδημάτων στα κάτω άκρα και δυσκολίας κατάκλισης λόγω αναπνευστικής δυσπραγίας) και, στο παραμικρό από τα παραπάνω συμπτώματα,  να επικοινωνήσουν με τον θεράποντα ιατρό τους.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά:

  • Αποφυγή των συναθροίσεων, συχνό πλύσιμο των χεριών, αποφυγή άσκοπων μετακινήσεων.
  • Όχι άσκοπες επισκέψεις σε νοσοκομεία και ιατρεία εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και αναβολή του τακτικού ελέγχου για τους επόμενους μήνες.

  • Απόλυτη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση κ.λπ., ούτως ώστε να μειωθεί η πιθανότητα επαναεισαγωγής στο νοσοκομείο.
  • Υγιεινή διατροφή και διαβίωση με αποφυγή του αλατιού και του καπνίσματος.
  • Εάν παρουσιαστούν οξέα συμπτώματα (π.χ. θωρακικό άλγος, δύσπνοια ή ζάλη με αίσθημα παλμών) επικοινωνούμε με τον θεράποντα ιατρό μας. H οδηγία «Μην πηγαίνετε στο Νοσοκομείο» δεν ισχύει για ασθενείς με ύποπτα συμπτώματα (πόνος στο στήθος, δύσπνοια) που οφείλουν να επικοινωνήσουν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό τους ή να καλέσουν το 166 για βοήθεια.

Προσέχουμε χωρίς να ξεχνάμε ότι: «η στεφανιαία νόσος εξακολουθεί να αποτελεί την κύρια αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως».

 

Προτεινόμενα για εσάς

Κορωνοϊός – Καλομενίδης: Το τρίτο κύμα χτυπά την Αττική, η κατάσταση θα επιδεινωθεί

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός – Ιταλία: 18.916 νέα κρούσματα και 280 θάνατοι σε 24ωρες

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός: «Φωτιά» με 815 κρούσματα η Αττική – «Βράζει» ο Πειραιάς – Ο χάρτης της διασποράς

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός 27/02: 1.630 νέα κρούσματα, 379 διασωληνωμένοι και 29 νεκροί

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός: Χορηγούνται 70 επιπλέον ΜΕΘ για ασθενείς – Δίνουν εκτάκτως εξιτήρια για να αδειάσουν κλίνες

Ανδρέας Ντίνης

Κορωνοϊός – Κικίλιας: Ξεπεράσαμε τους 850.000 εμβολιασμούς – Τρίτη στην Ευρώπη η Ελλάδα

Tinad

Κορωνοϊός: Σήμα κινδύνου για το ΕΣΥ – Λουκίδης: «Πάνω από 300 εισαγωγές την μέρα»

Tinad

Κορωνοϊός – «Καμπανάκι» Λινού: Μη αποδοτικό το lockdown, πιθανή νέα παράταση

Tinad

Μητσοτάκης για τον ένα χρόνο πανδημίας: Ο πόλεμος συνεχίζεται, η νίκη είναι ορατή

Tinad